研究浙江省人感染H7N9禽流感疫情流行期间公众的认知和情绪反应特征,为突发公共卫生事件下的群体心理干预提供科学依据。
方法于2013年3月至2014年4月,采用分层整群抽样方法,选取浙江省杭州、嘉兴、丽水市3个地区19个区(县)的57个街道(乡镇)作为调查现场。采用方便抽样方法抽取2 319名一般大众人群;采用普查法筛选390名H7N9禽流感患者密切接触人员,其中,患者家属109名,医务人员281名。调查对象的纳入标准为:年龄>10岁;能够独立或在调查人员询问下完成问卷。本研究共计调查2 709名对象,使用H7N9禽流感风险感知和应对问卷、负面情绪问卷对其开展问卷调查,了解其对疾病的认知情况以及疫情相关负面情绪特征。采用Spearman相关分析法对公众风险感知和应对与负面情绪的相关性进行分析。
结果2 709名调查对象中有95.10%(2 576名)的公众对疾病的风险有不同程度的感知,91.00%(2 465名)的公众采取了疫情应对措施。调查对象在抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑、疑病5个维度负面情绪的阳性率分别为36.40%(986名)、37.21%(1 008名)、79.70%(2 159名)、33.41%(905名)、27.69%(750名)(χ2= 1 935.89,P<0.001);患者家属、医务人员及一般大众人群抑郁得分的P50(P25~P75)分别为0.50(0.00~ 0.83)、0.17(0.00~0.67)、0.17(0.00~0.50)分(H=7.27,P=0.030);神经衰弱得分分别为0.20(0.00~0.60)、0.2(0.00~0.40)、0.00(0.00~0.20)分(H=64.74,P<0.001);恐惧得分分别为0.83(0.33~1.17)、0.33(0.17~ 0.67)、0.33(0.17~0.83)分(H=30.03,P<0.001);强迫-焦虑得分分别为0.17(0.00~0.50)、0.00(0.00~ 0.33)、0.00(0.00~0.17)分(H=51.82,P<0.001)。一般大众人群中,女性的神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑得分的P50(P25~P75)分别为0.00(0.00~0.20)、0.50(0.17~0.83)、0.00(0.00~0.17)分,高于男性[0.00(0.00~0.20)、0.33(0.00~0.67)、0.00(0.00~0.17)分](χ2值分别为5.26、27.52、8.29,P值均<0.05);医务人员中,女性的抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑、疑病得分分别为0.33(0.00~0.67)、0.20(0.00~0.40)、0.50(0.17~0.83)、0.00(0.00~0.33)、0.00(0.00~0.50)分,高于男性[0.00(0.00~0.50)、0.00(0.00~0.40)、0.33(0.17~0.50)、0.00(0.00~ 0.17)、0.00(0.00~0.00)分](χ2值分别为7.22、7.97、14.46、4.93、5.22,P值均<0.05);患者家属中,自评时心理状况不好的家属抑郁和神经衰弱得分分别为0.50(0.08~0.96)、0.30(0.00~0.55)分,高于心理状况好的家属[分别为0.17(0.00~0.83)、0.20(0.00~0.60)分](χ2值分别为12.95、11.20,P值均<0.05)。Spearman相关分析显示,调查对象风险感知程度与抑郁、神经衰弱、恐惧、疑病情绪均呈正相关,相关系数分别为0.07、0.07、0.08、0.04(P值均<0.05);风险应对水平与抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑、疑病均呈正相关,相关系数分别为0.09、0.09、0.12、0.05、0.04(P值均<0.05)。
结论公众对人感染H7N9禽流感疫情的关注程度较高,存在一定程度疫情相关负面情绪,其中女性、年龄≥60岁、初中及以下文化程度、从事农业劳动、自评时身心健康状况不佳的人群负面情绪最为显著;公众风险感知和应对与抑郁、神经衰弱、恐惧、疑病均呈正相关。