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目的
探讨Th17(Helper T cells 17)细胞及血清IL-17A在肺炎支原体肺炎(MPP)发病过程中的作用和临床意义。
方法将住院的MPP患儿88例，根据患儿临床症状及体征分为急性期组和稳定期组进行指标检测，其中急性期组根据患儿热程分为急性期A组(热程<10 d)50例、急性期B组(热程≥10 d)38例；急性A、B组患儿治疗后(体温正常≥3 d且无临床症状)88例作为稳定期组；健康体检儿童30例为健康对照组。抽取空腹外周静脉血，应用流式细胞仪测定各组外周静脉血中Th17细胞百分率，ELISA法检测IL-17A，同时检测患儿外周血白细胞计数、ESR、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。
结果MPP患儿各组外周血中的白细胞计数、CRP与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但急性期组外周血中血沉、PCT显著高于稳定期组和健康对照组(P<0.05)，而稳定期组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MPP患儿急性期组外周血单个核细胞(PBMC)中Th17的百分率和IL-17A水平均显著高于健康对照组及稳定期组(P<0.01)，急性期B组患儿PBMC中Th17的百分率和IL-17A水平显著高于急性期A组(P<0.01)，健康对照组与稳定期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论MPP患儿外周血Th17的百分率及IL-17A的浓度明显增高，以热程≥10 d者更显著，治疗后稳定期外周血Th17的百分率及IL-17A的浓度接近正常，提示其与MPP的发病机制有关。