对冠心病心绞痛患者实施健康教育及心理护理干预的临床效果分析

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  【摘要】目的对比常规护理和实施健康教育及护理干预两种模式作用于冠心病心绞痛患者的临床效果。方法本研究选择2013年3月至2015年3月间收治的120例冠心病心绞痛患者为研究对象,按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者在常规临床治疗基础上,给予冠心病心绞痛常规护理,观察组患者在给予常规护理基础上,同时实施健康教育及护理干预,对比分析两种护理模式临床效果。结果观察组临床总有效率为93.3%,对照组临床总有效率为73.3%。观察组患者在给予常规护理基础上,同时实施健康教育及护理干预后临床总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对冠心病心绞痛患者临床治疗的基础上,对患者实施健康教育及心理护理干预,有助于提高临床治疗效果,值得临床借鉴。
  【关键词】冠心病心绞痛;常规护理;健康教育;心理护理干预
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)03-0247-01
  冠心病心绞痛作为心血管内科的一个最常见类型疾病,主要表现为胸前区部位压榨性疼痛,疼痛可延伸至其他部位,伴有暂时性缺血,严重可导致心力衰竭,其基本病理是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血。在对冠心病心绞痛患者临床治疗的基础上,实施有效的护理干预有助于提高临床治疗效果[1]。本研究选择我院冠心病心绞痛患者为研究对象,对比常规护理和实施健康教育及护理干预两种护理模式临床效果,现具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  本研究选择2013年3月至2015年3月间收治的120例冠心病心绞痛患者为研究对象,其中男69 例,女51例,最大年龄78岁,最小年龄45岁,平均年龄(55.8±3.9) 岁。所有患者临床诊断均符合冠心病心绞痛疾病标准,无其他心肌梗死、心律失常及神经功能疾病等。在患者及家属知情同意下,按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例。两组患者在性别、年龄、病情、病程等一般资料方面具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组患者在常规临床治疗基础上,给予冠心病心绞痛常规护理,观察组患者在给予常规护理基础上,同时实施健康教育及护理干预,具体措施如下:
  (1)健康教育:通过发放宣传手册,播放视频及口头讲解等方式对患者进行冠心病心绞痛疾病相关知识的教育,使患者了解该类疾病发病原因、发病机制及日常预防措施;指导患者用药,并适当运动,提高患者依从性;密切观察患者临床情况对治疗计划适当调整,及时解答患者疑问,纠正患者对疾病错误认识;根据患者病情和体质状况,指导患者日常饮食,补充低脂低盐高蛋白食物,少量多餐,禁忌暴饮暴食;告诫患者要养成健康生活习惯,避免过度劳累,按时休息,戒烟戒酒,提高血液循环[2]。
  (2)心理护理:由于冠心病心绞痛疾病具有病因复杂、病程长,且容易反复发等特点,患者会产生恐惧、紧张、抑郁和焦虑等不良情绪,这些不良情绪会严重影响到患者病情发展和临床治疗效果。因此,护理人员需要观察患者情绪波动,及时与患者沟通交流,关心、关怀患者,了解患者病情、病程和病史等基本资料,针对性的对患者进行心理指导,让患者对疾病有正确的认识,帮助患者舒缓心情,并鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
  1.3评价指标
  经过治疗和护理干预后,根据患者恢复状况和临床治疗效果分为三个等级。显效:在静息状态下,心电图原来 ST 段压低或T波倒置恢复正常状态,心绞痛发作频率显著降低,硝酸甘油等抗心绞痛药用量比治疗前减少超过80%;有效:心电图ST 段回升超过 0.05 mV或T波倒置变浅超过50%,心绞痛发作频率降低,硝酸甘油等抗心绞痛药用量比治疗前减少50%至80%;无效:上述心绞痛症状均未得到改善。临床总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
  1.4统计学方法
  本研究数据使用统计学软件SPSS19.0进行分析,数据以( )表示,均数比较采用t检验,率的比较采用 检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  由表1研究结果看出,观察组显效47例,有效9例,临床总有效率为93.3%;对照组显效25例,有效19例,临床总有效率为73.3%。观察组患者在给予常规护理基础上,同时实施健康教育及护理干预后临床总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  表1 观察组和对照组冠心病心绞痛患者患者临床效果比较(n%)
  组别 显效例数 有效例数 无效例数 临床总有效率
  观察组(n=60) 47 9 4 93.3%
  对照组(n=60) 25 19 16 73.3%
  注:两组比较,P<0.05
  3.讨论
  冠心病心绞痛是心血管内科的常见疾病,多发生于中老年患者,具有病因复杂、病程长且易发作等特点,病情严重者甚至会出现急性心律失常或心力衰竭,不仅威胁患者的生命健康,而且给患者及其家属造成很大的心理负担,带来诸多的痛苦和不便。为了控制此类疾病的发展,改善患者生活质量,在对患者临床治疗的基础上,实施有效的护理干预对提高临床治疗效果意义重大。
  研究结果显示,观察组患者在给予常规护理基础上,同时实施健康教育及护理干预后临床总有效率(93.3%),显著高于对照组临床总有效率(73.3%),充分说明了健康教育与心理护理干预对提高临床疗效的重要性。
  通过对对冠心病心绞痛患者针对性的健康教育,有助于提高患者该类疾病相关知识的认知,减轻对疾病的恐惧,养成良好生活习惯,提高治疗依从性;心理护理干预可以有效地缓解患者不良情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心,利于患者积极配合临床治疗,提高治疗效果[3]。综上所述,在对冠心病心绞痛患者临床治疗的基础上,对患者实施健康教育及心理护理干预,有助于提高临床治疗效果,值得临床借鉴。
  参考文献:
  [1]赵丹. 护理干预对住院冠心病心绞痛患者的疗效观察[J]. 中国处方药,2014,05:142.
  [2]高菲. 护理干预对冠心病心绞痛患者临床指标的影响[J]. 中国实用医药,2010,16:229-230.
  [3]刘芳. 健康教育干预方式对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,10:180+182.
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