妊娠合并外科急腹症的诊治分析

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目的:探讨妊娠合并外科急腹症的诊断和治疗,提高对妊娠合并外科急腹症的诊断和治疗水平.方法:回顾我院收治妊娠合并外科急腹症患者60例,根据患者的临床表现,血、尿淀粉酶和B超、CT辅助检查确诊各项急腹症,主要合并症为妊娠合并急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、泌尿系结石,针对不同的急腹症采取不同的治疗方法,在孕早期、中期要以保胎为主,孕晚期有产科指证的孕妇可进行剖宫产合并手术治疗,减少胎儿、孕产妇病死率.结果:80 例妊娠合并外科急腹症患者保守治疗26例,手术治疗34例,经过治疗后,全部治愈,流产及死胎2例,病死率3.75%.产妇行剖宫产同时行阑尾切除手术时,1例婴儿由于窒息抢救无效而死亡,1例产妇妊娠合并急性胰腺炎保守治疗无效后行手术治疗时胎死腹中,1例产妇行肠梗阻手术时发生流产.结论:妊娠合并急腹症最常见的是合并急性阑尾炎、胆囊炎以及肠梗阻.妊娠合并外科急腹症起病急,进展快,容易漏诊、误诊,临床医生要加强对妊娠合并急腹症临床表现以及实验室各项检查的认识,准确判断,及早治疗,以期达到最好的治疗效果.
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