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目的
初步评价Arndt支气管阻塞器用于患儿单肺通气(OLV)时气道管理的效果。
方法采用Arndt支气管阻塞器-单腔气管导管在OLV下行开胸手术患儿30例,年龄4月~12岁,体重5.6~26.0 kg,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级,2岁以内的患儿在单腔气管导管外置入Arndt支气管阻塞器实施OLV,2岁及以上患儿在单腔气管导管内置入Arndt支气管阻塞器实施OLV。记录人工气道建立一次性成功的情况、人工气道建立时间、肺萎陷时间、阻塞器移位情况、OLV前后气道压并评估肺萎陷效果。
结果30例患儿中,气管导管外置入和气管导管内置入的气管插管一次性成功率均为100%,OLV后未出现高气道压。气管导管外置入的患儿中,肺萎陷效果差1例,良1例,2例术中出现了支气管阻塞管移位;气管导管内置入的患儿中,肺萎陷效果良1例,有1例患儿术中出现了支气管阻塞管移位,1例患儿OLV后SpO2下降。
结论合理选择Arndt支气管阻塞器置入方法,术中加强气道管理,可安全有效用于小儿OLV。