论文部分内容阅读
目的 用Meta分析方法系统评价近10年来癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA 21-1)在鉴别良恶性胸腔积液中的价值,并进一步比较两者在诊断效能上的差异.方法 收集1996年1月-2007年1月间国内外公开发表的关于CEA和CYFRA 21-1鉴别良恶性胸腔积液的文献,对纳入文献进行方法学质量评估后,运用Q检验评价数据的异质性,合并其灵敏度和特异性,用两者综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)评价和比较(Z检验)CEA和CYFRA 21-1鉴别良恶性胸腔积液的效能.结果 共有19篇文献纳入,研究对象3228例.CEA汇总的灵敏度和特异性[95%可信区间(CI)]为45.9%(43.2%～48.5%)和97.0%(96.0%～97.8%), CYFRA 21-1汇总的灵敏度和特异性(95%CI)为47.3%(44.0%～50.6%)和91.8%(89.5%～93.7%),其结果均存在明显的异质性(P＜0.05).CEA和CYFRA 21-1的AUC分别为0.7691和0.8213,Z检验比较两者AUC差异无统计学意义(Z=0.45,P＞0.05).结论 CEA和CYFRA 21-1在诊断良恶性胸腔积液时均具有较好的准确性。