【摘 要】
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目的:探讨社区糖尿病患者应用糖尿病精细化管理的效果评价,探索对社区糖尿病患者管理的最佳干预模式.方法:选取2017年8月至2019年7月在横山桥镇试点社区中选择50例中老年糖尿
【机 构】
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常州市武进区横山桥镇卫生院,江苏 常州 213119
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目的:探讨社区糖尿病患者应用糖尿病精细化管理的效果评价,探索对社区糖尿病患者管理的最佳干预模式.方法:选取2017年8月至2019年7月在横山桥镇试点社区中选择50例中老年糖尿病患者作为糖尿病精细化管理的干预组,在横山桥镇其他非试点社区中选择50例中老年糖尿病患者作为对照组.对照组采用常规的糖尿病健康管理方法,定期监测血糖.干预组将依托常州第二人民医院及横山桥镇卫生院联合成立的全科医护团队,对一部分糖尿病患者进行小组式的签约管理及定点定时随访,依靠每月一次的糖尿病自我管理小组活动,对患者饮食进行控制、运动干预、合理用药、健康教育、强化血糖监测及适时就诊等方式开展血糖控制.结果:干预组患者最终各项指标均明显低于对照组(P<0.05).结论:家庭医生签约服务联合糖尿病精细化管理模式,对患者的不良生活方式能明显得到改变,达到针对性的降低血糖水平,减少并发症的发生.
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