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目的
运用静脉内心电图P波及QRS波群振幅变化辅助新生儿下肢静脉PICC置管,提高PICC头端位置的准确性。
方法本研究对60例传统对照组体表测量定位的下肢PICC穿刺的新生儿进行了回顾性分析,用PICC导管作为监测电极,通过血液、钢针的导电性获得心电图的形态变化对52例试验组下肢穿刺PICC置管的新生儿进行定位,穿刺后通过胸部X线摄片结果比较导管头端准确性与并发症情况。
结果试验组所有新生儿都能引出静脉内心电图,试验组异位率仅5.4%(3/52),对照组导管头端异位率高达65.0%(39/60),差异有统计意义(χ2=41.70,P<0.01),位于横膈膜以上的腔静脉内的比率即理想位置准确率差异大(P<0.01);试验组未发现明显并发症,而对照组发生并发症8例,差异有统计意义(P=0.007)。
结论采用经下肢静脉PICC内心电图P波及QRS波群振幅变化可以辅助新生儿PICC置管头端定位安全可靠,可推广应用。