左心房直径对应用胺碘酮预防房颤复律后复发的影响

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目的探讨左心房直径对复律成功的房颤患者服用胺碘酮后房颤复发的影响。方法选择2013年7月~2014年7月于我院药物或电复律成功并予胺碘酮预防复发的房颤患者56例,随访12个月,观察房颤复发组与未复发组的临床特征,进行Logistic回归分析以探讨左心房直径对胺碘酮维持窦性心律成功率的预测价值。结果56例复律成功患者,1例失访,1例因发现甲亢,1例自行停用胺碘酮退出研究,共计53例患者完成研究,1年内14例复发,复发率为26.415%,logistic回归显示年龄(OR值=7.046,95%可信区间2.456~20.302,值=0.000)、左房直径大于45mm(OR值=0.229,95%可信区间0.093~0.566,值=0.001),房颤病程大于1年(OR值=13.751,95%可信区间2.528~74.808,值=0.002)为房颤复发的独立危险因素。而是否有器质性心脏病、射血分数、是否服用其它抗心律失常药以及性别,均为非独立性危险因素。结论高龄,左房增大,房颤病程长以及服用胺碘酮前房颤反复发作预示胺碘酮预防房颤复发失败概率大。
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