【摘 要】
：
目的 评估血液浓缩对急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响.方法 选取因急性呼吸困难在我院ICU急救的急性心力衰竭患者482例,测定患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、白蛋白、
【机 构】
：
郑州大学附属医院南阳市中心医院特需一科,河南南阳,473000
论文部分内容阅读
目的 评估血液浓缩对急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响.方法 选取因急性呼吸困难在我院ICU急救的急性心力衰竭患者482例,测定患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、白蛋白、总蛋白、血清肌酐(Cr)及B型尿钠肽(BNP)水平,评估血液浓缩与非血液浓缩患者、早发(发生时间≤4 d)与晚发(发生时间＞4d)血液浓缩患者预后的差异;采用Cox比例危险模型评估血液浓缩与病死率、再住院治疗的相关性.结果 共有185例(38.4％)患者发生血液浓缩,其中早发血液浓缩84例,晚发血液浓缩101例.与非血液浓缩患者比较,血液浓缩患者在出院时BNP水平降低值[(-319.3±49.4)pg/mL vs.(-196.0 ±26.3)pg/mL,P=0.004]与体质量降低值[(-2.4±0.5)kg vs.(-1.7±0.3)kg,P=0.008]显著提高,差异有统计学意义,提示血液浓缩患者有明显的淤血减轻迹象.与非血液浓缩患者比较,血液浓缩患者肾功能恶化发生率显著提高(36.8％ vs.27.6％,P=0.035).Cox回归分析表明,血红蛋白(OR =0.95,95％ CI0.93～0.98,P＜0.001)、总蛋白(OR =0.94,95％ CI 0.92～0.96,P＜0.001)、白蛋白(OR =0.93,95％ CI 0.91 ～ 0.96,P＜0.001)水平与患者住院期间的血液浓缩发生率呈负相关.血液浓缩与患者90 d病死率下降(HR =0.60,95％ CI 0.38 ～0.96,P=0.013)显著相关,晚发血液浓缩与90 d病死率下降显著相关(HR=0.41,95％ CI 0.19 ～0.90,P=0.037).结论 急性心力衰竭患者的血液浓缩是一种容易测量且廉价的病理生理信号,并与较低的病死率相关,而晚发血液浓缩与病死率下降显著相关.
其他文献
目的探讨AG490对Janus蛋白酪氨酸激酶与信号转导和转录激活子3(JAK/STAT3)调控的胆囊癌SGC-996细胞株侵袭和转移的影响，并探讨其相关作用机制。方法采用MTT法检测50 μmol/L、100 μmol/L和200 μmol/L不同浓度AG490对SGC-996细胞活力的影响，Transwell评价AG490对胆囊癌侵袭转移能力，流式细胞术检测SGC-996细胞凋亡，Western
目的 比较研究快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分和快速急诊内科(REMS)评分在预测急诊危重患者预后中的应用价值.方法 分别对急诊抢救室1647例患者进行qSOFA评分和REMS评分,以患者
目的探讨老年股骨转子间骨折患者手术失败的相关因素，为临床治疗提供依据。方法100例老年股骨转子间骨折患者均予以闭合复位内固定术治疗，分析导致其手术失败的相关因素。结果100例患者中内固定失败患者共7例。4～6级的Singh指数、并发基础疾病、尖顶距(TAD)>25 mm且使用激素药物患者的内固定失败率显著高于1～3级的Singh指数、无基础病、TAD不足25 mm，且未使用激素治疗的患者，差异均有
目的 探讨Hepcidin对脓毒症患者危重程度及近期临床预后的评估价值.方法 采用观察性研究方法,纳入在2016-03 ～2016-10间,上海市浦东新区周浦医院ICU收治符合脓毒症(sepsis)患
目的 探讨血糖波动对重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者预后的影响.方法 回顾性分析64例STBI患者的临床资料,记录入住重症监护病房(ICU) 72 h内平均血糖(GluAve)、血糖标准差(Glu
目的分析规范化结肠造口灌洗护理在直肠癌Miles术患者中的应用效果。方法选取接受直肠癌Miles术治疗的患者126例，采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组63例。对照组采用造口自然排便传统造口袋护理模式，观察组采用规范化造口灌洗护理模式。比较两组护理前后生活质量功能领域评分、生活质量单项量表评分及累计护理费用等情况。结果护理前，两组各项功能评分、生活质量单项量表评分等差异均无统计学意义(均P>
目的 探讨急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)中卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的病原菌分布及其耐药性特点.方法 对2015-01 ～2016-12
目的 探讨脉冲振荡技术(IOS)在职业性哮喘病中的应用价值.方法 选择60例职业性哮喘急性发作期患者作为研究组,62例健康人作为对照组,分别行IOS检查及用力肺功能检查,将研究组
目的观察健脾丸治疗抗甲状腺药物引起的白细胞减少的临床疗效。方法选择195例抗甲状腺药物治疗Graves甲亢引起的轻中重度白细胞减少患者，采用数字表法随机分为观察组100例和对照组95例。观察组应用健脾丸治疗，对照组采用鲨肝醇、利血生、维生素B4联合治疗。观察两组患者的面部颜色、四肢是否乏力、剧烈运动后是否心悸；观察两组患者的外周血白细胞数目、中性粒细胞数目。3个月后依据治愈程度分级判定两组疗效。结