随着生活水平和卫生保健意识的提高,孕期保健受到越来越多的孕妇及其家庭的高度重视,孕前保健和措施对于预防出生缺陷等不良妊娠结局有显著的效果。取消强制婚检后,婚检率下降,使预防出生缺陷的第一道防线受到极大破坏,给家庭带来不幸,给社会造成负担,严重危害生育健康,影响出生人口素质。开展孕前指导、咨询和检查,是一项关系到家庭幸福、后代健康、提高人口质量的重要措施,使夫妇在身体状态最佳、环境条件最适宜的情况下怀孕,了解妊娠的风险,避免不良孕产史的发生。
　　1 最佳妊娠年龄及时期
　　从女性的生理特点、母婴健康、优生优育等多方面因素分析妇女的最佳生育年龄为24~29岁。这个时期女性的生殖器官、骨骼及高级神经系统已完全发育成熟,生殖功能处于最旺盛时期,卵子的质量较高,怀孕后胎儿的生长发育良好,流产、早产、畸形儿和痴呆儿的发生率都比较低,这个时期女性的软产道伸展性好,子宫收缩力强,难产机会少,故危险性也小。同时受孕的最佳月份,应为每年的7~9月份,因为这一时期不易感染病毒,怀孕三个月后,是秋末冬初,有利于孕妇营养摄入,次年4~6月分娩,有利于产妇顺利渡过产褥期,使身体尽快康复。同时,产妇乳汁营养丰富,利于婴儿的成长。选择在最佳年龄期生育,也符合我国提倡的晚婚晚育政策,对控制人口增长速度有着重要意义,对个人、家庭和国家都有好处。
　　2 调整最佳的心理状态
　　母体是孕育新生命的环境,其心理状态和精神因素将会对新生命发生直接的影响。孕前的3个月和怀孕初期的3个月,是为宝宝创造最佳母体环境的重要时期。在这段时间,准妈妈应从身心各个方面调整好自己。结婚后夫妇最好暂时避孕,待共同生活一段时间,性生活协调,情绪稳定,精力充沛,轻松愉悦,并在思想上充分做好做父母责任的预备,经济上亦有一定基础时,有计划的安排受孕和生育,为新生命的诞生创造最好的起点。工作或学習过于紧张疲惫,家庭不和,刚刚受到重大精神打击等时不宜受孕。
　　3 建立良好的生活方式
　　培养良好的生活方式,重视合理营养,平衡淀粉、蛋白质和脂肪三大营养物质的摄入,为男女双方生成良好的精子和卵子创造有利的物质条件。孕妇在孕前3个月至孕后3个月内,口服叶酸0.4 mg,1次/d,可降低胎儿神经管畸形的发生率。
　　4 进行孕前检查和咨询
　　通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状态等评估,全面发现受孕前的危险因素。对危险因素进行健康教育和指导,根据需要,讨论妊娠对现有疾病的影响、对母子的影响及适宜的处理方法。除一般的体格检查外,还应进行血、尿常规,乙肝表面抗原、TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)等检测。必要时应该进行染色体检测,避免遗传性疾病。若男性接触放射线,化学物质,农药或高温作业等,可能影响生殖细胞时,应作精液检查;若疑患有性病或曾患性病者,应进行性病检测,发现异常及时治疗,使双方在最佳健康状态下计划怀孕。
　　5 排除不利的环境因素
　　环境中有毒有害物质,会损伤生殖功能,包括月经异常、精子异常、不孕或生育能力下降、早早孕丢失、自然流产、死胎、死产、早产、新生儿出生缺陷等。男女双方既往曾接触过或目前正从事可造成生殖损害的职业有害因素的作业,如接触铅、汞、苯、放射线、放射性核素等,应调离此工作岗位,且在孕前进行相应的检查后,方可怀孕。远离宠物,预防弓形虫病,孕妇弓形虫病感染会引起流产或胎儿畸形和胎儿宫内发育迟缓。因此在计划受孕时,避免接触宠物^[1]。
　　参考文献
　　[1] 乐杰,主编.妇产科学.人民卫生出版社,2009,5:172-173.