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【摘 要】 目的：探讨护理干预改善糖尿病视网膜病变患者生活质量的效果。方法：将我院在2013年9月至2014年6月期间收治的糖尿病视网膜病变患者90例，随机分为实验组（n=45例）和对照组（n=45例）。对照组给予常规护理，实验组给予系统护理。5个月后，以“中文版低视力者生活质量量表”（CLVQOL）为评分依据，对两组患者的生活质量进行评价。结果：经过护理干预后，对照组和实验组患者生活质量明显提高。但实验组生活质量评分高于对照组，P<0.05有显著差异，具有统计学意义。结论：系统化护理对改善患者的生活质量产生重要影响。
【关键词】 糖尿病 视网膜病变 生活质量
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征，病因与遗传、老龄化、高热量饮食、运动量减少、肥胖、糖耐量减低和空腹血糖调节受损有关。长期患有糖尿病的患者50%以上出现视网膜病变、白内障或青光眼等，导致视力下降，甚至失明，严重影响人们的生活质量[1]。因此，糖尿病视网膜病变患者的护理不仅引起卫生部门的广泛重视，更引起人们的关注。本文对糖尿病视网膜患者给予系统护理措施，其效果显著。具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2013年9月至2014年6月接受治疗的90例糖尿病视网膜病变的患者作为研究对象，均符合糖尿病视网膜病变的诊断标准。将90例糖尿病视网膜病变的患者随机分为实验组（n=45例）和对照组（n=45例）。两组在年龄、性别、发病史、文化程度等基本状况具有可比性[2]。
1.2 方法：实验组和对照组均给予诺和灵30R或50R速效与中效的预混制剂，早餐或晚餐前皮下注射1/d。对照组接受常规护理，包括血压脉搏测量、药物治疗等。实验组给予系统护理，包括对患者进行评估、心理护理、健康教育等。具体如下：①对患者进行评估：对患者的基本状况进行评估，对患者进行常规检测，建立系统档案。了解患者家里的基本情况，指导家属给予患者支持。②心理护理：对长期因饮食控制、严格用药以及对并发症的恐惧所导致的烦躁易怒情绪进行疏导。激发患者的主观能动性，使患者主动参与治疗过程中。③健康教育：教会病人和家屬掌握自测血压、尿糖和自行注射胰岛素技术。宣讲糖尿病护理的5项原则，即控制饮食、合理用药、适当运动、自我监测、心理平衡。帮助病人提高自我保健意识，自觉维护健康。
1.3 评价指标：以“中文版低视力者生活质量量表”（CLVQOL）为评分依据，包括患者远视力、移动、光感；读和精细动作；调节能力；日常生活能力[3]。满分为125分，分值越低，表明患者生活质量越差[4]。
1.4 数据处理：所有数据均采用SPSS14.0处理。两组的生活质量评价指标均符合正态分布。因此，采用t检验，以±s表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组干预前后生活质量评分比较：经过护理干预后，对照组和实验组患者生活质量有明显提高。但实验组生活质量评分高于对照组，P<0.05有显著差异，具有统计学意义。具体详见表1
3 讨论
随着医疗模式的不断转变，传统的护理模式不在满足患者的需求，新型的护理模式更适应现在患者的状况，目前主要趋势是多元化、整体化和全方位的护理措施[5]。在护理生理疾患的同时，注重精神、心理的护理是一种新的护理模式[6]。
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，严重影响患者的生活质量。在治疗过程中会出现不同程度的心理紊乱意识现象，在意识、认知情感和行为方面上出现一系列的心理反应[7]。因此，应该通过心理健康教育，帮助病人树立心身全面的治疗观，使之能积极参与治疗过程中，主动改变不利于疾病康复的行为模式。同时，病情容易反复，血糖不容易控制，这会产生对治疗过程中痛苦的惧怕体验。当病人参与治疗过程中，病人会把疾病带来的痛苦和随后与其相关的康复治疗看成是不良刺激而不愿意参加康复治疗，采取逃避的行为方式，拒绝治疗或不配合治疗。因此，医护人员应该评估病人的行为表现，判断引起逃避的原因，及时修改治疗计划，减少治疗过程中的负面影响。同时宣讲糖尿病护理的5项原则，帮助病人提高自我保健意识，自觉维护健康[8]。
本文对照组糖尿病视网膜病变的患者给予常规护理，实验组给予系统护理。其结果为实验组生活质量评分高于对照组，P<0.05有显著差异，具有统计学意义。说明系统化护理对改善患者生活质量产生重要影响。综上所述，系统化护理在临床上值得应用。
参考文献
[1]李婷；雷绪；刘小芳.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].当代医学.2013.19（21）：7-10.
[2]莫贻娟；龙翠娟；刘小玲.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].中外医学研究.2012.10（15）：75-77.
[3] 李弢；王洁.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].护士进修杂志.2011.26（28）：1985-1988.
[4]杨在莲.综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果评价[J].中国保健营养.2012.2（11）：4243-4245.。
[5]刘虹.系统护理干预在社区糖尿病视网膜病变患者中的应用[J].实用临床医学.2013.14（3）：103-105.
[6]李军.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].基层医学论坛.2014.18（6）：689-691
[7]李兰.护理干预在糖尿病视网膜病变治疗中的探索[J].糖尿病新世界.2014..5（10）：56.
[8]吴秋莲.护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响[J].西南军医.2015.17（1）：105-107.
作者姓名：王瑞娟 出生年月：1980.12 职称：护士
【关键词】 糖尿病 视网膜病变 生活质量
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征，病因与遗传、老龄化、高热量饮食、运动量减少、肥胖、糖耐量减低和空腹血糖调节受损有关。长期患有糖尿病的患者50%以上出现视网膜病变、白内障或青光眼等，导致视力下降，甚至失明，严重影响人们的生活质量[1]。因此，糖尿病视网膜病变患者的护理不仅引起卫生部门的广泛重视，更引起人们的关注。本文对糖尿病视网膜患者给予系统护理措施，其效果显著。具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2013年9月至2014年6月接受治疗的90例糖尿病视网膜病变的患者作为研究对象，均符合糖尿病视网膜病变的诊断标准。将90例糖尿病视网膜病变的患者随机分为实验组（n=45例）和对照组（n=45例）。两组在年龄、性别、发病史、文化程度等基本状况具有可比性[2]。
1.2 方法：实验组和对照组均给予诺和灵30R或50R速效与中效的预混制剂，早餐或晚餐前皮下注射1/d。对照组接受常规护理，包括血压脉搏测量、药物治疗等。实验组给予系统护理，包括对患者进行评估、心理护理、健康教育等。具体如下：①对患者进行评估：对患者的基本状况进行评估，对患者进行常规检测，建立系统档案。了解患者家里的基本情况，指导家属给予患者支持。②心理护理：对长期因饮食控制、严格用药以及对并发症的恐惧所导致的烦躁易怒情绪进行疏导。激发患者的主观能动性，使患者主动参与治疗过程中。③健康教育：教会病人和家屬掌握自测血压、尿糖和自行注射胰岛素技术。宣讲糖尿病护理的5项原则，即控制饮食、合理用药、适当运动、自我监测、心理平衡。帮助病人提高自我保健意识，自觉维护健康。
1.3 评价指标：以“中文版低视力者生活质量量表”（CLVQOL）为评分依据，包括患者远视力、移动、光感；读和精细动作；调节能力；日常生活能力[3]。满分为125分，分值越低，表明患者生活质量越差[4]。
1.4 数据处理：所有数据均采用SPSS14.0处理。两组的生活质量评价指标均符合正态分布。因此，采用t检验，以±s表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组干预前后生活质量评分比较：经过护理干预后，对照组和实验组患者生活质量有明显提高。但实验组生活质量评分高于对照组，P<0.05有显著差异，具有统计学意义。具体详见表1
3 讨论
随着医疗模式的不断转变，传统的护理模式不在满足患者的需求，新型的护理模式更适应现在患者的状况，目前主要趋势是多元化、整体化和全方位的护理措施[5]。在护理生理疾患的同时，注重精神、心理的护理是一种新的护理模式[6]。
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，严重影响患者的生活质量。在治疗过程中会出现不同程度的心理紊乱意识现象，在意识、认知情感和行为方面上出现一系列的心理反应[7]。因此，应该通过心理健康教育，帮助病人树立心身全面的治疗观，使之能积极参与治疗过程中，主动改变不利于疾病康复的行为模式。同时，病情容易反复，血糖不容易控制，这会产生对治疗过程中痛苦的惧怕体验。当病人参与治疗过程中，病人会把疾病带来的痛苦和随后与其相关的康复治疗看成是不良刺激而不愿意参加康复治疗，采取逃避的行为方式，拒绝治疗或不配合治疗。因此，医护人员应该评估病人的行为表现，判断引起逃避的原因，及时修改治疗计划，减少治疗过程中的负面影响。同时宣讲糖尿病护理的5项原则，帮助病人提高自我保健意识，自觉维护健康[8]。
本文对照组糖尿病视网膜病变的患者给予常规护理，实验组给予系统护理。其结果为实验组生活质量评分高于对照组，P<0.05有显著差异，具有统计学意义。说明系统化护理对改善患者生活质量产生重要影响。综上所述，系统化护理在临床上值得应用。
参考文献
[1]李婷；雷绪；刘小芳.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].当代医学.2013.19（21）：7-10.
[2]莫贻娟；龙翠娟；刘小玲.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].中外医学研究.2012.10（15）：75-77.
[3] 李弢；王洁.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].护士进修杂志.2011.26（28）：1985-1988.
[4]杨在莲.综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果评价[J].中国保健营养.2012.2（11）：4243-4245.。
[5]刘虹.系统护理干预在社区糖尿病视网膜病变患者中的应用[J].实用临床医学.2013.14（3）：103-105.
[6]李军.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].基层医学论坛.2014.18（6）：689-691
[7]李兰.护理干预在糖尿病视网膜病变治疗中的探索[J].糖尿病新世界.2014..5（10）：56.
[8]吴秋莲.护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响[J].西南军医.2015.17（1）：105-107.
作者姓名：王瑞娟 出生年月：1980.12 职称：护士