【摘 要】
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目的 验证西施泰膀胱灌注减少非肌层浸润性膀胱癌TURBt术后灌注化疗并发症的疗效和安全性。方法对120例符合人选/排除标准患者进行多中心、随机、空白对照的疗效和安全性临床研究。患者均先行TURBt,之后观察组联合灌注吡柔比星和西施泰,对照组仅灌注吡柔比星。以膀胱疼痛直观模拟分级(VAS)评分为主要疗效指标,以血尿、膀胱刺激症状为次要疗效指标,严密观察不良事件、实验室检查、治疗前后生命体征的变化,评
【机 构】
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北京大学吴阶平泌尿外科医学中心,100144,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所,北京大学人民医院泌尿外科,第二军医大学附属长海医院泌尿外科,复
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目的 验证西施泰膀胱灌注减少非肌层浸润性膀胱癌TURBt术后灌注化疗并发症的疗效和安全性。方法对120例符合人选/排除标准患者进行多中心、随机、空白对照的疗效和安全性临床研究。患者均先行TURBt,之后观察组联合灌注吡柔比星和西施泰,对照组仅灌注吡柔比星。以膀胱疼痛直观模拟分级(VAS)评分为主要疗效指标,以血尿、膀胱刺激症状为次要疗效指标,严密观察不良事件、实验室检查、治疗前后生命体征的变化,评价其疗效和安全性。结果2组患者人口学特征与基线资料相似,具有可比性。观察组治疗前后VAS评分差值和改善率分别为2.24±1.70与(92.92±14.76)%,对照组分别为o.70±1.82与(20.59±87.34)%,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.01);2组VAS总分变化值差异也有统计学意义,并且2组VAS评分灌注前后改善率的比较从访视2开始差异就有统计学意义。观察组尿频次数从治疗前的(9.06±4.09)次减少至(6.69±2.89)次,对照组从(8.85±3.32)次增加至(10.15±4.40)次,组问比较差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组夜尿次数从治疗前的(2.88±1.74)次减少至(1.47±1.62)次,对照组从(3.22±2.30)次减少至(2.91±1.73)次,差异亦有统计学意义(P〈0.01)。2组治疗前后尿急、排尿困难及血尿方面的改善不明显,未发现与西施泰有关的不良事件。结论西施泰与化疗药物联合灌注能明显改善膀胱灌注化疗患者VAS评分状况,迅速、持续缓解患者的膀胱疼痛,并改善患者尿频与夜尿症状,提高患者生活质量。VAS评分高的患者改善效果更明显。西施泰与化疗药联合灌注安全性与临床耐受性良好。
其他文献
目的 探讨单孔腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性及初步经验.方法 采用单孔腹腔镜技术完成根治性膀胱切除术10例.男9例,女1例.取下腹正中3~4 cm切口,置入QuadPort(2例)或自制开口器(2环1套法,8例)建立单孔腹腔镜手术通道,术中采用常规和预弯腹腔镜器械.手术步骤包括双侧标准盆腔淋巴结清扫、根治性膀胱切除及开放构建全去带乙状结肠原位新膀胱.结果 10例手术顺利.无中转开放手术或传统腹腔镜
患者,男,50岁.因无痛性终末肉眼血尿6 d于2008年10月15日入院.查体:耻骨上区轻压痛.尿红细胞(+++),蛋白(+).B超检查示膀胱右侧壁占位.CT检查示膀胱右侧壁6.0 cm×7.0 cm×7.5 cm肿块,肿块突入膀胱腔,怀疑膀胱癌;盆腔未见肿大淋巴结,双侧输尿管及肾脏未见积水。
常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是最常见的遗传性肾囊肿疾病,新生儿发病率为1/500~1/1000.ADPKD临床症状和体征一般出现在30~50岁,包括高血压、血尿、腰肋区疼痛、腹部包块、肾功能损害等.除肾囊肿进展外,常伴有其他器官的肾外表现:如肝、精囊、胰腺等囊肿,颅内动脉瘤、主动脉根扩张和动脉瘤、二尖瓣脱垂、腹壁疝等。
本研究通过比较输尿管镜钬激光碎石术中将结石完全取出与术后自行排石2种不同方式,探讨术后结石碎片白行排出的方法是否可行。60例接受输尿管镜钬激光碎石术患者随机分为2组,组1术中将结石完全取出,组2术中将结石完全击碎,术后自行排出。
脾性腺融合是一种罕见的先天性畸形,临床上较易误诊.部分表现为睾丸肿大患者常因考虑为睾丸肿瘤而接受不必要的睾丸切除术.我们收治2例,报告如下。
目的 探讨阴茎鳞状细胞癌腹股沟淋巴结转移的危险因素,筛选淋巴结转移的高危患者.方法 回顾性分析81例阴茎鳞状细胞癌患者临床及病理资料.年龄27~81岁,中位年龄49岁.病程<1年者46例(56.8%),≥1年者35例(43.2%).行单侧腹股沟淋巴结清扫6例,双侧腹股沟淋巴结清扫75例.按2002年TNM分期标准进行分期,并记录患者年龄、有无包皮过长/包茎史、肿瘤部位、大小、数目、形状、分级、腹股
患者,男,71岁.无痛性肉眼血尿1年加重1周于2008年3月12日入院,病程中无血精史.查体:腹软,右下腹压痛(+),未触及肿块,外生殖器正常.直肠指检:前列腺Ⅱ度增生,中央沟变浅,未触及压痛及结节,右上方可触及一约5.0 cm×4.0 cm不规则肿块。
患儿,5个月.家长发现左侧阴囊内肿物4个月于2010年3月29日人院.查体:全身淋巴结无肿大,全身皮肤可见散在丘疹,直径0.5~1.5 cm,暗红色,按之不褪色,无抓痕,质地较硬,隆起于皮肤表面,疹与疹之间皮肤正常.左侧阴囊明显增大,皮温不高,无红肿,内可触及4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm实性肿物,质硬、表面不平,右侧阴囊及内容物(一).辅助检查:血人绒毛膜促性腺激素(HCG):45.8
患者,男,52岁.因体检发现左肾占位1个月于2008年2月入院.患者1个月前无明显诱因情况下出现腹胀,外院体检时发现左肾占位.B超检查示左肾上极占位性病变,大小4.7 cm×4.0 cm,边界清楚、中等回声、欠均匀、有 片状低回声,肿瘤周边有少许血流信号,肿瘤内部少血流信号.CT检查示左肾实质性肿块,增强扫描肿块实性部分强化明显.全麻下行左肾上极肿瘤切除术.术中见肿瘤直径4.5 cm,有包膜,与
2μm激光前列腺汽化切除术是治疗BPH的一种新的手术方式.因受到前列腺体积的影响,其应用受到了一定限制[1].我院自2009年8月至2010年3月对60例大体积BPH患者采用120W与70W 2μm激光行前列腺汽化切除术,以探讨其安全性及近期疗效。