【摘 要】
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目的探讨先天性无阴道的治疗方法。方法回顾性分析1995年1月1日~2010年12月31日95例阴道成形术的临床资料,并对自体皮片法(n=43)、腹腔镜腹膜法(n=13)及脱细胞异体真皮法(ace
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目的探讨先天性无阴道的治疗方法。方法回顾性分析1995年1月1日~2010年12月31日95例阴道成形术的临床资料,并对自体皮片法(n=43)、腹腔镜腹膜法(n=13)及脱细胞异体真皮法(acellular dermal matrix,ADM)(n=10)三种术式的术中情况、术后住院时间以及随访情况等进行对比。结果 (1)手术时间ADM法(54.4±7.7)min<腹腔镜腹膜法(93.5±22.4)min<自体皮片法(122.1±28.8)min(P均=0.00)。术中出血ADM法(34.4±26.7)ml<腹腔镜腹膜法(84.6±57.4)ml和自体皮片法(91.3±43.8)ml(P分别为0.02、0.00),腹腔镜腹膜法与自体皮片法差异无显著性(P=0.65)。术后住院时间ADM法(16.1±2.9)d和腹腔镜腹膜法(20.8±7.1)d<自体皮片法(35.3±13.9)d(P均=0.00),ADM法与腹腔镜腹膜法差异无显著性(P=0.46)。(2)并发症情况:自体皮片法发生并发症12例(27.9%),其中3例皮瓣脱落,9例术后病率;腹腔镜腹膜法发生并发症6例(46.2%),1例阴道顶端缝线松脱,5例术后病率;ADM法发生并发症1例(10.0%),为术后病率。3组间并发症发生率及术后病率差异均无显著性(P>0.05)。(3)术后随访情况:自体皮片法、腹腔镜腹膜法及ADM法阴道长度分别为(7.82±1.01)cm、(7.31±1.32)cm及(8.39±0.60)cm;阴道宽度≥3 cm者三组分别有32、9、10例,三组比较差异无显著性(P分别=0.064、0.612)。结论应用ADM行阴道成形术,避免了自体移植的损伤和其他异体材料准备的繁琐,手术方法简单,手术风险降低,在阴道成形术的应用中具有一定前景。
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