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摘要：目的：观察宫腔纱条填塞法在临床剖宫产術中出现弛缓性子宫出血患者治疗中的应用与效果。方法：回顾性分析我院收治的50例行剖宫产手术，并于术中出现弛缓性子宫出血患者的临床资料，均应用宫腔纱条填塞法进行止血，观察其效果。结果：止血有效率为98%，并未出现宫腔感染或继发性出血情况，且出血量同止血效果成负相比关系。结论：根据临床剖宫产术中并发弛缓性子宫出血患者的情况，对满足宫腔纱条填塞法指征的患者立即给予其砂条填塞止血，效果显著，值得推广。
关键词：剖宫产；弛缓性出血；宫腔纱条填塞法
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0405-01
产后出血，一直以来都是我国是众多产妇死亡的一个首位原因，而如今伴随剖宫产率的不断升高，术中大出血发生率更是呈现出逐渐增长的趋势。其中，术中，产妇子宫收缩乏力、前置胎盘与胎盘粘连等则是诱发术中出血的几个主要原因，若出血得到及时控制，必将影响到产妇的生命，为此，采取相关措施以及时有效控制产妇术中出血，是减少产妇死亡与产后感染的关键性手段[1]。故文章抽选我院收治的50例因剖宫产诱发术中弛缓性出血的患者作为观察对象，以具体探讨宫腔纱条填塞法的应用与止血效果，并将报告作如下分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽选我院于2012年2月～2014年3月收治的50例剖宫产并发术中子宫弛缓性出血的患者作为观察对象，年龄均在22～37岁间，平均年龄是（32±4）岁，孕周均在36～42周间，平均孕周是（38.7±3.6）周。所有患者均被给予子宫下段横切口剖宫产，于术中发生产后出血，经子宫按摩、应用宫缩苏等常规止血处理后效果不佳，且估计出血量大于800ml。
1.2 方法
所有患者均满足宫腔纱条填塞法指征，被给予纱条填塞止血，具体为：采用我院自制的纱条，长2cm，宽12cm，厚4层，经高压消毒灭菌之后备用，并于填塞的时候浸透0.5%的甲硝唑溶液，后将其挤干；在填塞之前，先将患者子宫下段的切口进行缝合处理，后借助卵圆钳或是手持砂条的一端，于一侧子宫角朝对侧呈“Z”字形进行宫腔填塞，到子宫的切口处，并将砂条的另一端送入到距离子宫颈口外的2.0cm左右，切记需逐层填塞，不可留死腔，且必要情况下，需将多余纱条剪去，填塞之后观察患者子宫情况，若子宫呈现出收缩的状态，且逐渐红润，无渗血，则可行子宫下段切口缝合处理，但不可将纱条缝住[2]；术后，给予患者抗生素常规应用，24h后，将纱条从患者阴道中缓慢取出，同时为预防出现继发性出血，在取出纱条之前还可给予患者10单位的宫缩素静脉滴注或肌内注射，一般纱条放置时间不可超过24h。
1.3 疗效判定
患者术中出血量显著减少，于纱条填塞之后，宫腔内未出现活动性的出血症状，且术后患者的生命体征显示正常，子宫质硬，则为有效，反之则无效。
1.4 统计学分析
选用SPSS17.0软件处理数据吗，用%表示计数资料，并用X2检验，若比较发现P<0.05，则表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
50例患者，术中被给予宫腔纱条填塞后止血成功49例，有效率为98%，且无患者术后出现宫腔感染或继发性出血情况，另外1例胎盘植入患者止血无效后，改行子宫切除术。同时，经分析发现，伴随患者出血量的增加，止血效果越差，若患者出血量超过2000ml，其止血效果最差，同其它组比较有显著差异（P<0.05），表1。
3 讨论
在临床上，宫腔纱条填塞法虽然属于产科中一种比较古老的止血办法，因可能诱发隐性出血或感染情况，而在产科止血应用中颇受争议，但是，近些年来，伴随临床研究与实践的深入，研究者纷纷开始对其进行重新评价，至此国内外的众多学者纷纷表示，该种止血办法可作为一种及时有效的急救措施，不仅可为患者产妇产后出血争取抢救时间，且还可最大限度保留患者的子宫功能[3]。在本次研究中，所有患者均被给予宫腔纱条填塞法进行止血，且纱条均经高压杀菌后使用，大大减少术后感染，止血效果高达98%，且该种办法止血效果的高低同出血量有着密切的关系，呈现出一个负相关的关系。
综上所述，给予临床行剖宫产产妇宫腔纱条填塞法止血，效果显著，最大限度保留了产妇生育功能，值得推广。
参考文献
[1] 钟宏. 宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血70例临床分析[J]. 中国医药指南，2013，（13）：500-501.
[2] 陈镜. 宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析[J]. 中国妇幼保健，2013，28（23）：3842-3844.
[3] 葛俊丽，曾蔚越. 宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血70例临床分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志（电子版），2011，7（02）：147-150.
关键词：剖宫产；弛缓性出血；宫腔纱条填塞法
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0405-01
产后出血，一直以来都是我国是众多产妇死亡的一个首位原因，而如今伴随剖宫产率的不断升高，术中大出血发生率更是呈现出逐渐增长的趋势。其中，术中，产妇子宫收缩乏力、前置胎盘与胎盘粘连等则是诱发术中出血的几个主要原因，若出血得到及时控制，必将影响到产妇的生命，为此，采取相关措施以及时有效控制产妇术中出血，是减少产妇死亡与产后感染的关键性手段[1]。故文章抽选我院收治的50例因剖宫产诱发术中弛缓性出血的患者作为观察对象，以具体探讨宫腔纱条填塞法的应用与止血效果，并将报告作如下分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽选我院于2012年2月～2014年3月收治的50例剖宫产并发术中子宫弛缓性出血的患者作为观察对象，年龄均在22～37岁间，平均年龄是（32±4）岁，孕周均在36～42周间，平均孕周是（38.7±3.6）周。所有患者均被给予子宫下段横切口剖宫产，于术中发生产后出血，经子宫按摩、应用宫缩苏等常规止血处理后效果不佳，且估计出血量大于800ml。
1.2 方法
所有患者均满足宫腔纱条填塞法指征，被给予纱条填塞止血，具体为：采用我院自制的纱条，长2cm，宽12cm，厚4层，经高压消毒灭菌之后备用，并于填塞的时候浸透0.5%的甲硝唑溶液，后将其挤干；在填塞之前，先将患者子宫下段的切口进行缝合处理，后借助卵圆钳或是手持砂条的一端，于一侧子宫角朝对侧呈“Z”字形进行宫腔填塞，到子宫的切口处，并将砂条的另一端送入到距离子宫颈口外的2.0cm左右，切记需逐层填塞，不可留死腔，且必要情况下，需将多余纱条剪去，填塞之后观察患者子宫情况，若子宫呈现出收缩的状态，且逐渐红润，无渗血，则可行子宫下段切口缝合处理，但不可将纱条缝住[2]；术后，给予患者抗生素常规应用，24h后，将纱条从患者阴道中缓慢取出，同时为预防出现继发性出血，在取出纱条之前还可给予患者10单位的宫缩素静脉滴注或肌内注射，一般纱条放置时间不可超过24h。
1.3 疗效判定
患者术中出血量显著减少，于纱条填塞之后，宫腔内未出现活动性的出血症状，且术后患者的生命体征显示正常，子宫质硬，则为有效，反之则无效。
1.4 统计学分析
选用SPSS17.0软件处理数据吗，用%表示计数资料，并用X2检验，若比较发现P<0.05，则表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
50例患者，术中被给予宫腔纱条填塞后止血成功49例，有效率为98%，且无患者术后出现宫腔感染或继发性出血情况，另外1例胎盘植入患者止血无效后，改行子宫切除术。同时，经分析发现，伴随患者出血量的增加，止血效果越差，若患者出血量超过2000ml，其止血效果最差，同其它组比较有显著差异（P<0.05），表1。
3 讨论
在临床上，宫腔纱条填塞法虽然属于产科中一种比较古老的止血办法，因可能诱发隐性出血或感染情况，而在产科止血应用中颇受争议，但是，近些年来，伴随临床研究与实践的深入，研究者纷纷开始对其进行重新评价，至此国内外的众多学者纷纷表示，该种止血办法可作为一种及时有效的急救措施，不仅可为患者产妇产后出血争取抢救时间，且还可最大限度保留患者的子宫功能[3]。在本次研究中，所有患者均被给予宫腔纱条填塞法进行止血，且纱条均经高压杀菌后使用，大大减少术后感染，止血效果高达98%，且该种办法止血效果的高低同出血量有着密切的关系，呈现出一个负相关的关系。
综上所述，给予临床行剖宫产产妇宫腔纱条填塞法止血，效果显著，最大限度保留了产妇生育功能，值得推广。
参考文献
[1] 钟宏. 宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血70例临床分析[J]. 中国医药指南，2013，（13）：500-501.
[2] 陈镜. 宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析[J]. 中国妇幼保健，2013，28（23）：3842-3844.
[3] 葛俊丽，曾蔚越. 宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血70例临床分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志（电子版），2011，7（02）：147-150.