论文部分内容阅读
摘要：目的：在对患有糖尿病的牙周炎患者进行牙周治疗后，探讨牙周治疗对于患者的血糖控制有何影响。
方法：从2010年7月至2012年6月，我院共对依赖胰岛素治疗的58例牙周炎患者进行治疗。将患者分为观察组和对照组，每组29例患者。观察组在控制血糖的同时进行牙周基础治疗，而对照组则单纯控制血糖而不进行牙周基础治疗。在两组患者治疗分别对牙周炎临床指标以及患者空腹血糖、血脂等项目进行检查，并进行详实记录。
结果：观察组患者在进行牙周基础治疗后，对比前后血糖、血脂、总胆固醇等检查结果后发现，血糖、血脂、总胆固醇等检查结果均有所好转且治疗前后检查结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者则差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
结论：通过对患有糖尿病的牙周炎患者进行牙周基础治疗，可以有效帮助患者进行血糖控制。
关键词：牙周治疗糖尿病血糖控制
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0141-01
众所周知，牙周炎是由于患者牙周袋内细菌滋生导致感染而引发的牙周组织疾病。但近些年来的研究表明，糖尿病也是诱发牙周炎的主要病因之一。通过对患有糖尿病的牙周炎患者的分析观察发现，牙周炎的病情是随着糖尿病病症的发生、发展、加重而变化的，而牙周炎对于糖尿病也是否有相似的影响就成为了关注的焦点。研究发现，糖基化终末产物可能会随着牙周感染而有所增加，因此，对于牙周炎的治疗可以帮助糖尿病人进行血糖控制。本院针对依赖胰岛素的糖尿病牙周炎患者进行研究，通过对患者进行牙周治疗后，比较患者治疗前后以和两组患者的血糖、血脂、总胆固醇等糖尿病检查结果，证明牙周基础治疗对于血糖控制的影响。现将报告整理如下。
1资料和方法
1.1临床资料。从2010年7月至2012年6月，我院共对依赖胰岛素治疗的58例牙周炎患者进行治疗。其中男性患者36例，女性患者22例；患者年龄最大71岁，最小46岁，平均年龄58.2岁。为了保证两组患者的结果对比具有可比性，在分组时，充分考虑患者的性别、年龄、糖尿病病情及牙周炎病情。所有患者均为胰岛素依赖糖尿病患者，且时间在一年以上。经过诊断后发现患者牙周炎病情为中度或重度牙周炎。在治疗前，患者三个月内均未采用任何抗生素或免疫抑制剂进行牙周炎治疗。
1.2治疗方法。观察组患者在控制血糖的同时进行牙周基础治疗，而对照组患者则单纯控制血糖而不进行牙周基础治疗。在进行治疗前，对于两组患者的牙周临床指标（包括：对患者的牙龈出血、牙周袋深度以及牙周附着程度）、血糖、血脂情况、糖化血红蛋白以及TNF-α水平进行检查并记录，从而作为治疗基础用以后期对比。治疗结束后4周、3个月后以及6个月后分别对患者的各项血脂、血糖及牙周炎临床指标进行复诊和检查。对照组患者在相同时间内同样进行复诊和检查。
1.3统计学处理。利用SPSS11.5软件进行患者检查数据的统计分析，计量资料用X±S表示，且P<0.05时具有统计学意义。
2结果
在治疗前，两组患者的各项牙周临床指标、空腹血糖、糖化血红蛋白、TNF-α及血脂都没有明显差距，差异无统计学意义（P>0.05）。详情见表1、表2。
3讨论
尽管牙周炎是局部结缔组织感染，但作为全身机体的一部分，其必然影响全身的身体健康。同时，它对机体亦能造成一定伤害。据研究，糖尿病和牙周炎二者有着共同的病理基础。糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病主要对牙周菌糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。主要对牙周菌群、中性粒细胞功能、炎症反应强度、胶原代谢及组织愈合能力的影响，促进牙周炎的发生。但是，牙周感染介导的细胞因子合成和分泌可扩增糖基化终末产物介导的细胞因子（IL-1B、PGE2、MMPs等）反应，以TNF-α作用最为显著还能调节PMN浸润与激活，产生更多的TNF-α进一步加重胰岛素抵抗和血糖水平升高，造成恶性循环。反之，当炎症控制时，TNF-α水平降低时，机体对胰島素的敏感性增加，则有利于血糖的控制。因此，依赖胰岛素糖尿病牙周炎患者在进行牙周炎基础治疗后，可以帮助糖尿病人对于血糖的控制。
参考文献
[1]李峥，沙月琴，张博学等.社区牙周干预对2型糖尿病患者牙周健康及血糖代谢水平的影响[J].北京大学学报（医学版），2011，43（2）：285-289
[2]刘彩云，孙剑，孟杨等.牙周基础治疗对2型糖尿病相关性牙周炎患者血糖控制的Meta分析[J].国际口腔医学杂志，2012，39（2）：163-167
[3]张煜，李雪，滕志海.牙周基础治疗对糖尿病患者血糖控制的影响[J].实用口腔医学杂志，2009，25（5）：722-724
[4]谷宇新，姜斌，张金廷等.牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者血清C反应蛋白和糖化白蛋白的影响[J].山东医药，2010，50（37）：46-47
方法：从2010年7月至2012年6月，我院共对依赖胰岛素治疗的58例牙周炎患者进行治疗。将患者分为观察组和对照组，每组29例患者。观察组在控制血糖的同时进行牙周基础治疗，而对照组则单纯控制血糖而不进行牙周基础治疗。在两组患者治疗分别对牙周炎临床指标以及患者空腹血糖、血脂等项目进行检查，并进行详实记录。
结果：观察组患者在进行牙周基础治疗后，对比前后血糖、血脂、总胆固醇等检查结果后发现，血糖、血脂、总胆固醇等检查结果均有所好转且治疗前后检查结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者则差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
结论：通过对患有糖尿病的牙周炎患者进行牙周基础治疗，可以有效帮助患者进行血糖控制。
关键词：牙周治疗糖尿病血糖控制
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0141-01
众所周知，牙周炎是由于患者牙周袋内细菌滋生导致感染而引发的牙周组织疾病。但近些年来的研究表明，糖尿病也是诱发牙周炎的主要病因之一。通过对患有糖尿病的牙周炎患者的分析观察发现，牙周炎的病情是随着糖尿病病症的发生、发展、加重而变化的，而牙周炎对于糖尿病也是否有相似的影响就成为了关注的焦点。研究发现，糖基化终末产物可能会随着牙周感染而有所增加，因此，对于牙周炎的治疗可以帮助糖尿病人进行血糖控制。本院针对依赖胰岛素的糖尿病牙周炎患者进行研究，通过对患者进行牙周治疗后，比较患者治疗前后以和两组患者的血糖、血脂、总胆固醇等糖尿病检查结果，证明牙周基础治疗对于血糖控制的影响。现将报告整理如下。
1资料和方法
1.1临床资料。从2010年7月至2012年6月，我院共对依赖胰岛素治疗的58例牙周炎患者进行治疗。其中男性患者36例，女性患者22例；患者年龄最大71岁，最小46岁，平均年龄58.2岁。为了保证两组患者的结果对比具有可比性，在分组时，充分考虑患者的性别、年龄、糖尿病病情及牙周炎病情。所有患者均为胰岛素依赖糖尿病患者，且时间在一年以上。经过诊断后发现患者牙周炎病情为中度或重度牙周炎。在治疗前，患者三个月内均未采用任何抗生素或免疫抑制剂进行牙周炎治疗。
1.2治疗方法。观察组患者在控制血糖的同时进行牙周基础治疗，而对照组患者则单纯控制血糖而不进行牙周基础治疗。在进行治疗前，对于两组患者的牙周临床指标（包括：对患者的牙龈出血、牙周袋深度以及牙周附着程度）、血糖、血脂情况、糖化血红蛋白以及TNF-α水平进行检查并记录，从而作为治疗基础用以后期对比。治疗结束后4周、3个月后以及6个月后分别对患者的各项血脂、血糖及牙周炎临床指标进行复诊和检查。对照组患者在相同时间内同样进行复诊和检查。
1.3统计学处理。利用SPSS11.5软件进行患者检查数据的统计分析，计量资料用X±S表示，且P<0.05时具有统计学意义。
2结果
在治疗前，两组患者的各项牙周临床指标、空腹血糖、糖化血红蛋白、TNF-α及血脂都没有明显差距，差异无统计学意义（P>0.05）。详情见表1、表2。
3讨论
尽管牙周炎是局部结缔组织感染，但作为全身机体的一部分，其必然影响全身的身体健康。同时，它对机体亦能造成一定伤害。据研究，糖尿病和牙周炎二者有着共同的病理基础。糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病主要对牙周菌糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。主要对牙周菌群、中性粒细胞功能、炎症反应强度、胶原代谢及组织愈合能力的影响，促进牙周炎的发生。但是，牙周感染介导的细胞因子合成和分泌可扩增糖基化终末产物介导的细胞因子（IL-1B、PGE2、MMPs等）反应，以TNF-α作用最为显著还能调节PMN浸润与激活，产生更多的TNF-α进一步加重胰岛素抵抗和血糖水平升高，造成恶性循环。反之，当炎症控制时，TNF-α水平降低时，机体对胰島素的敏感性增加，则有利于血糖的控制。因此，依赖胰岛素糖尿病牙周炎患者在进行牙周炎基础治疗后，可以帮助糖尿病人对于血糖的控制。
参考文献
[1]李峥，沙月琴，张博学等.社区牙周干预对2型糖尿病患者牙周健康及血糖代谢水平的影响[J].北京大学学报（医学版），2011，43（2）：285-289
[2]刘彩云，孙剑，孟杨等.牙周基础治疗对2型糖尿病相关性牙周炎患者血糖控制的Meta分析[J].国际口腔医学杂志，2012，39（2）：163-167
[3]张煜，李雪，滕志海.牙周基础治疗对糖尿病患者血糖控制的影响[J].实用口腔医学杂志，2009，25（5）：722-724
[4]谷宇新，姜斌，张金廷等.牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者血清C反应蛋白和糖化白蛋白的影响[J].山东医药，2010，50（37）：46-47