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摘要：目的：探讨慢阻肺稳定方在慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。方法：在2018年2月年—2020年2月期间，在本院选取80例慢性阻塞性肺疾病患者，所有研究对象的病情处于稳定期，随机划分为两组，每组患者均为40例;两组患者入院后均给予常规的治疗方案，包括抗感染、水电解质纠正、化痰止咳以及供氧，观察组在此基础上采用慢阻肺稳定方进行治疗，观察两组患者的治疗效果，对比两组患者治疗前后的肺功能指标，评价两组患者的生活质量。结果：观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组的治疗总有效率为75.00%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标无差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标明显优于对照组（P<0.05）;治疗前，观察组患者和对照组患者的生活质量并无差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的各项生活质量评分明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：对慢阻肺患者进行治疗中，当患者处于稳定器，经过实施慢阻肺稳定方，不仅能促进患者相关肺功能指标的改善，还能提高患者生活质量等，临床护理效果比较显著，值得推广。
关键词：慢阻肺稳定方;慢性阻塞性肺疾病;稳定期;治疗效果
【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0194-02
对于慢性阻塞性肺疾病而言，该疾病具有反复发作的特点，病情发展比较缓慢，患者病程相对较长，在稳定期若为得到有效治疗，很容易病情恶化，进而会使患者出现合并呼吸衰竭，严重威胁着患者生命安全。在该疾病稳定期，除了进行常规西药治疗，还可以采用中药治疗方法，慢阻肺稳定方可以辅助临床治疗，有利于改善治疗效果。在本研究中选取80例慢阻肺稳定期患者，观察组（40例）在常规西药疗法的基础上使用慢阻肺稳定方，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：在2018年2月年—2020年2月期间，在本院选取80例慢性阻塞性肺疾病患者，所有研究对象的病情处于稳定期，随机划分为两组，每组患者均为40例。在对照组中，男20例，女20例，年龄范围40-75岁，平均年龄为（56.6±5.2）岁，患病时间1-10年，平均患病时间（7.2±4.1）年，其中，吸烟32例，不吸烟 8 例，在观察组中，男22例，女18例，年龄范围40-75岁，平均年龄为（56.4±5.8）岁，患病时间1-10年，平均患病时间（7.4±1.8）年，其中，吸烟30例，不吸烟10例。本研究经过我院伦理委员会同意，患者自愿配合此次研究，在知情同意书上自愿签字，在一般资料方面，两组患者均无显著差异，可进行对比研究（P>0.05）。
入选标准：所有患者均符合慢阻肺疾病诊治指南的相关标准，患者病情处于稳定期;患者接受慢阻肺稳定方治疗并无任何禁忌证;近一个月未参与其他药物研究;妊娠及哺乳期女性患者。排除指标：精神类疾病;恶性肿瘤;感染性疾病;不配合临床治;有药物过敏史、运动方面的禁忌证;免疫系统疾病;肝肾等其他关键器官功能障碍等。
1.2方法：两组组患者均接受常规西药治疗方法，比如：糖皮质激素、祛痰剂等药物以及支气管扩张类药物，根据患者实际病情，对患者提供吸氧治疗方法，以此改善患者的血氧饱和度，并且，对患者进行静脉输入营养液，两组患者均连续治疗2个月。观察组患者联合应用慢阻肺稳定方，药物组成包括：黄芪30g，白术20g，党参20g，当归15g，南沙参15g，北沙参15g，补骨脂10g，巴戟天10g，采用辩证治疗方法，每日一剂，早晚温服。
1.3观察指标：根据《中药新药临床研究指导原则》，分别评价两组患者的治疗效果[1]，显效：用药治疗之后，各项临床症状基本消失，各项指标恢复到正常标准，肺锣音也消失，症候积分减少≥80%。有效：经治疗后，临床症状得到了一定程度的改善，各项指标也有所改善，肺锣音相对减少，症候积分减少40%-60%。无效：在治疗后，患者的病情没有改善，症候积分减少<40%。根据自制QOL生活质量量表进行评分，满分为60分，各维度评分标准为：极差：<20分，较差：21—40分，一般：41—50分，良好：51—60分。得分越高表示生活质量越好。分别比较两组患者治疗前后肺功能指标，测量两组患者的1s用力呼气容积与预期值之比（FEV1%）、1秒率（FEV1/FVC）等。
1.4统计学方法：在本研究中，组间数据的统计处理均运用SPSS 20.0软件，组间比较运用t检验，计量资料用（s）表示，在计数资料方面，用（%）表示，n表示例数，通过x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的临床疗效：观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组的治疗总有效率为75.00%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2比较两组患者治疗前后的生活质量：治疗前，观察组患者和对照组患者的生活质量并无差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的各项生活质量评分明显优于对照组患者（P<0.05），详见表2。
2.3 对比两组患者治疗前后的肺功能指标：治疗前，两组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标无差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标明显优于对照组（P<0.05），详见表3。
3討论
慢阻肺具有较高的死亡率该疾病，对患者身心健康以及生命安全带来了不良影响，对于该疾病进行临床治疗中，需要有效抓住稳定期，这样能够改善患者临床症状，取得较好的治疗效果[2]。对该疾病进行临床治疗中，可以采用西药治疗方法，也可以采用中药治疗方法，在西药治疗方法下，虽然见效比较快，但是后期容易反复发作，整体的安全性并不理想，在西药治疗基础上，通过中药治疗能够取得较好的远期效果[3]。在中医角度来看，COPD这种疾病属于虚标实证。在该疾病稳定期，以本虚为主，主要表现为肺气虚、脾气虚、肾气虚等，通过扶正补虚、活血化瘀可以取得较好的治疗效果。在慢阻肺稳定方中，黄芪可以发挥益肺补脾的作用，白术、党参以及当归能够养血生津，活血化瘀，还能够利水去湿。南沙参和北沙参可以滋阴补气、清肺祛痰，巴戟天以及补骨脂能够补肾、平喘助阳。经过这些中药成分的共同应用，可以发挥补气、养血以及平喘等功效，有利于改善患者机体免疫功能以及内分泌功能等，进而控制该疾病的发作次数，改善患者肺功能[4-7]。
观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组的治疗总有效率为75.00%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标无差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标明显优于对照组（P<0.05）;治疗前，观察组患者和对照组患者的生活质量并无差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的各项生活质量评分明显优于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病进行临床治疗中，在常规西药治疗方式的基础上，经过慢阻肺稳定方的应用，所取得的治疗效果比较显著，这种中药疗法具有较高的安全性，不仅可以改善患者的肺功能，还可以改善患者生活质量，临床疗效比较满意，慢阻肺稳定方值得推广应用。
参考文献
[1] 钟伟文. 慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察[J]. 海峡药学， 2016， 028（011）：104-105.
[2] 勾文学， 刘平宁. 慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）， 2018（3）.
[3] 彭飞. 慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果观察[J]. 河南医学研究， 2018， 027（002）：300-301.
[4] 李雪艳. 慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗方法与效果观察[J]. 中国处方药， 2016， 14（004）：138-139.
[5] 方智辉. 中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期疗效和生命质量的影响[J]. 医疗装备， 2018， v.31;No.359（10）：110-111.
[6] 陈伟涛， 张红， 苏连华，等. 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医体质特点的临床研究[J]. 北京中医药大学学报（中医临床版）， 2018， 025（002）：7-10.
[7] 冉明. 慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析[J]. 健康必读， 2018， 000（012）：277-278.
关键词：慢阻肺稳定方;慢性阻塞性肺疾病;稳定期;治疗效果
【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0194-02
对于慢性阻塞性肺疾病而言，该疾病具有反复发作的特点，病情发展比较缓慢，患者病程相对较长，在稳定期若为得到有效治疗，很容易病情恶化，进而会使患者出现合并呼吸衰竭，严重威胁着患者生命安全。在该疾病稳定期，除了进行常规西药治疗，还可以采用中药治疗方法，慢阻肺稳定方可以辅助临床治疗，有利于改善治疗效果。在本研究中选取80例慢阻肺稳定期患者，观察组（40例）在常规西药疗法的基础上使用慢阻肺稳定方，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：在2018年2月年—2020年2月期间，在本院选取80例慢性阻塞性肺疾病患者，所有研究对象的病情处于稳定期，随机划分为两组，每组患者均为40例。在对照组中，男20例，女20例，年龄范围40-75岁，平均年龄为（56.6±5.2）岁，患病时间1-10年，平均患病时间（7.2±4.1）年，其中，吸烟32例，不吸烟 8 例，在观察组中，男22例，女18例，年龄范围40-75岁，平均年龄为（56.4±5.8）岁，患病时间1-10年，平均患病时间（7.4±1.8）年，其中，吸烟30例，不吸烟10例。本研究经过我院伦理委员会同意，患者自愿配合此次研究，在知情同意书上自愿签字，在一般资料方面，两组患者均无显著差异，可进行对比研究（P>0.05）。
入选标准：所有患者均符合慢阻肺疾病诊治指南的相关标准，患者病情处于稳定期;患者接受慢阻肺稳定方治疗并无任何禁忌证;近一个月未参与其他药物研究;妊娠及哺乳期女性患者。排除指标：精神类疾病;恶性肿瘤;感染性疾病;不配合临床治;有药物过敏史、运动方面的禁忌证;免疫系统疾病;肝肾等其他关键器官功能障碍等。
1.2方法：两组组患者均接受常规西药治疗方法，比如：糖皮质激素、祛痰剂等药物以及支气管扩张类药物，根据患者实际病情，对患者提供吸氧治疗方法，以此改善患者的血氧饱和度，并且，对患者进行静脉输入营养液，两组患者均连续治疗2个月。观察组患者联合应用慢阻肺稳定方，药物组成包括：黄芪30g，白术20g，党参20g，当归15g，南沙参15g，北沙参15g，补骨脂10g，巴戟天10g，采用辩证治疗方法，每日一剂，早晚温服。
1.3观察指标：根据《中药新药临床研究指导原则》，分别评价两组患者的治疗效果[1]，显效：用药治疗之后，各项临床症状基本消失，各项指标恢复到正常标准，肺锣音也消失，症候积分减少≥80%。有效：经治疗后，临床症状得到了一定程度的改善，各项指标也有所改善，肺锣音相对减少，症候积分减少40%-60%。无效：在治疗后，患者的病情没有改善，症候积分减少<40%。根据自制QOL生活质量量表进行评分，满分为60分，各维度评分标准为：极差：<20分，较差：21—40分，一般：41—50分，良好：51—60分。得分越高表示生活质量越好。分别比较两组患者治疗前后肺功能指标，测量两组患者的1s用力呼气容积与预期值之比（FEV1%）、1秒率（FEV1/FVC）等。
1.4统计学方法：在本研究中，组间数据的统计处理均运用SPSS 20.0软件，组间比较运用t检验，计量资料用（s）表示，在计数资料方面，用（%）表示，n表示例数，通过x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的临床疗效：观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组的治疗总有效率为75.00%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2比较两组患者治疗前后的生活质量：治疗前，观察组患者和对照组患者的生活质量并无差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的各项生活质量评分明显优于对照组患者（P<0.05），详见表2。
2.3 对比两组患者治疗前后的肺功能指标：治疗前，两组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标无差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标明显优于对照组（P<0.05），详见表3。
3討论
慢阻肺具有较高的死亡率该疾病，对患者身心健康以及生命安全带来了不良影响，对于该疾病进行临床治疗中，需要有效抓住稳定期，这样能够改善患者临床症状，取得较好的治疗效果[2]。对该疾病进行临床治疗中，可以采用西药治疗方法，也可以采用中药治疗方法，在西药治疗方法下，虽然见效比较快，但是后期容易反复发作，整体的安全性并不理想，在西药治疗基础上，通过中药治疗能够取得较好的远期效果[3]。在中医角度来看，COPD这种疾病属于虚标实证。在该疾病稳定期，以本虚为主，主要表现为肺气虚、脾气虚、肾气虚等，通过扶正补虚、活血化瘀可以取得较好的治疗效果。在慢阻肺稳定方中，黄芪可以发挥益肺补脾的作用，白术、党参以及当归能够养血生津，活血化瘀，还能够利水去湿。南沙参和北沙参可以滋阴补气、清肺祛痰，巴戟天以及补骨脂能够补肾、平喘助阳。经过这些中药成分的共同应用，可以发挥补气、养血以及平喘等功效，有利于改善患者机体免疫功能以及内分泌功能等，进而控制该疾病的发作次数，改善患者肺功能[4-7]。
观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组的治疗总有效率为75.00%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标无差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指标明显优于对照组（P<0.05）;治疗前，观察组患者和对照组患者的生活质量并无差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的各项生活质量评分明显优于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病进行临床治疗中，在常规西药治疗方式的基础上，经过慢阻肺稳定方的应用，所取得的治疗效果比较显著，这种中药疗法具有较高的安全性，不仅可以改善患者的肺功能，还可以改善患者生活质量，临床疗效比较满意，慢阻肺稳定方值得推广应用。
参考文献
[1] 钟伟文. 慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察[J]. 海峡药学， 2016， 028（011）：104-105.
[2] 勾文学， 刘平宁. 慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）， 2018（3）.
[3] 彭飞. 慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果观察[J]. 河南医学研究， 2018， 027（002）：300-301.
[4] 李雪艳. 慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗方法与效果观察[J]. 中国处方药， 2016， 14（004）：138-139.
[5] 方智辉. 中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期疗效和生命质量的影响[J]. 医疗装备， 2018， v.31;No.359（10）：110-111.
[6] 陈伟涛， 张红， 苏连华，等. 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医体质特点的临床研究[J]. 北京中医药大学学报（中医临床版）， 2018， 025（002）：7-10.
[7] 冉明. 慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析[J]. 健康必读， 2018， 000（012）：277-278.