目的 了解急性白血病（AL）化疗后中性粒细胞缺乏患者血流感染（BSI）的病原菌分布及耐药性特征，为临床及时合理选择抗菌药物、制定合理给药方案提供参考依据。方法 收集2016年1月—2021年12月中国医科大学附属盛京医院收治的AL患者化疗后粒缺期经血培养确诊发生血流感染258例，对患者临床资料、病原菌及药敏结果进行分析。结果258例患者分离病原菌268株，其中革兰阴性菌180株（67.16%），革兰阳性菌61例（22.76%），真菌27株（10.07%）；革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主；真菌以热带念珠菌为主；急性髓细胞白血病（AML）分离病原菌以大肠埃希菌常见，其次为铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和热带念珠菌；急性淋巴细胞白血病（ALL）分离病原菌以肺炎克雷伯菌常见，其次为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、厄他培南、阿米卡星、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸耐药性低；革兰阳性球菌对利奈唑胺和万古霉素均敏感；念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑均敏感。结论AL化疗后粒缺患者合并BSI中，AML分离病原菌种类多样，ALL分离病原菌主要以革兰阴性菌为主，病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药，加强监测病原菌分布和耐药性的变化，合理使用抗菌药物，最大限度减少患者的死亡。