目的 观察电针对易卒中型肾性高血压大鼠(RHRSP)大脑中动脉闭塞(MCAO)后不同时间点大脑皮层、延髓、颈髓区中枢神经髓鞘相关生长抑制因子Nogo-A mRNA表达的影响,探讨其对急性脑梗死远隔损害的保护机制. 方法 应用随机化原则,对SD雄性大鼠采用双肾双夹术复制成RHRSP模型及采取线栓法制作成MCAO模型,共分为高血压组、假手术组、模型组、电针组、假针刺组(每组各60只),其中高血压组为单纯RHRSP模型,假手术组仅做手术创伤不行MCAO,模型组、电针组、假针刺组分别在RHRSP模型和MCAO模型基础上不处理、选取督脉“百会”和“大椎”穴进行电针治疗(1次/d,共28 d)以及将针灸针贴于上述相同穴位处皮肤.治疗第1、7、14、28天分别分离各组相应数量大鼠右侧大脑皮层、延髓和左侧颈髓,采用RT-PCR法检测Nogo-AmRNA的表达. 结果 (1)皮层区:与高血压组比较,治疗第7、14、28天模型组、电针组、假针刺组Nogo-A mRNA表达明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,治疗第7、14、28天电针组Nogo-A mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)延髓区:与高血压组比较,治疗第14、28天模型组、电针组、假针刺组Nogo-A mRNA表达明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,治疗第14、28天电针组Nogo-A mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)颈髓区:与高血压组比较,治疗第28天模型组、电针组、假针刺组Nogo-A rnRNA表达明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,治疗第28天电针组Nogo-A mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 大脑皮层、延髓、颈髓区Nogo-A mRNA表达增高是急性脑梗死远隔损害发生的一个重要原因,电针对高血压性脑梗死大鼠的保护作用可能与其下调Nogo-A mRNA表达密切相关。