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目的
探讨老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血量与性别、内固定方式的相关性。
方法回顾性分析2012年7月至2014年6月应用动力髋螺钉（DHS）或股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗的101例老年股骨转子间骨折患者资料，男48例，女53例；年龄为60～90岁；骨折按Evans-Jensen分型：IA型12例，IB型23例；ⅡA型15例，ⅡB型19例；Ⅲ型32例。根据内固定方式不同分为两组：DHS组58例，男30例，女28例；平均年龄为（75.5±8.0）岁。PFNA组43例，男18例，女25例；平均年龄为（76.6±10.0）岁。比较两组患者的隐性失血量，并对围手术期隐性失血量与性别、内固定方式的相关性进行分析。
结果DHS组男性、女性患者隐性失血量平均分别为（327.2±27.8）、（349.3±21.4）mL, PFNA组男性、女性患者隐性失血量平均分别为（435.3±15.3）、（457.5±13.8）mL，同一组内男、女性之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。DHS组患者的隐性失血量[（338.3±23.9）mL]显著低于PFNA组患者[（446.7±15.3）mL]，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归方程为：隐性失血量=204.228 + 32.268性别+ 12.349内固定方式。性别、内固定方式与隐性失血呈相关性（P<0.05）。
结论老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血量与性别、内固定方式密切相关，老年女性患者隐性失血量多于男性患者，PFNA固定患者隐性失血量多于DHS固定患者。