观察糖尿病视网膜病变（DR）伴黄斑水肿患眼内界膜（ILM）中血管内皮生长因子（VEGF）和水通道蛋白4 （AQP4）的表达，初步分析VEGF与AQP4表达量的相关性。
方法横断面研究。2019年9月至2020年9月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受玻璃体切割手术（PPV）联合ILM剥除治疗的DR和特发性黄斑裂孔（iMH）患者38例38只眼纳入研究。其中，男性25例，女性13例；年龄37~ 76岁，平均年龄（59±10）岁；右眼15只，左眼23只。iMH、DR分别为9例9只眼和29例29只眼，并据此分为iMH组、DR组。DR组根据是否伴糖尿病黄斑水肿（DME）再分为DME组、无DME组，分别为14、15只眼。将剥除的ILM组织铺片固定后行免疫荧光分析，获取AQP4、VEGF荧光模式图片各一张，采用Image J软件测定VEGF、AQP4荧光强度值。组间标本中VEGF、AQP4免疫荧光值差异比较采用单因素方差分析；AQP4荧光强度值与VEGF荧光强度值之间的相关性采用Pearson相关性分析。
结果DME组、无DME组、iMH组ILM标本中平均VEGF、AQP4荧光强度值分别为38.96±7.53、28.25±3.12、30.07±4.84和49.07±8.73、37.96±6.45、38.08±5.04. DME组ILM标本中VEGF、AQP4平均荧光强度值显著高于无DME组、iMH组，差异有统计学意义（F=13.977、9.454，P<0.05）。DR组IML标本中VEGF、AQP4平均荧光强度值分别为33.80±7.91、43.76±9.44. Pearson相关性分析结果显示，DR组ILM标本中VEGF与AQP4荧光强度值呈显著正相关（r=0.597，P=0.003 ）。
结论DR伴DME患眼ILM中VEGF、AQP4表达较无DME者显著增加；DR患眼ILM中VEGF和AQP4表达呈正相关。