【摘 要】
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目的 比较瑞芬太尼自控镇痛(PCIA)与罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛的镇痛疗效和安全性.方法 40例足月临产妇女随机接受瑞芬太尼PCIA(RA组)或者罗哌卡因PCEA(EA组),
【机 构】
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武汉大学人民医院,430060湖北省十堰市妇幼保健院;
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目的 比较瑞芬太尼自控镇痛(PCIA)与罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛的镇痛疗效和安全性.方法 40例足月临产妇女随机接受瑞芬太尼PCIA(RA组)或者罗哌卡因PCEA(EA组),RA组瑞芬太尼单次剂量为0.5 μg/kg,锁定时间是2 min,输液速度3 mL/min(60 μg/min),无背景输液.EA组为罗哌卡因1.5 mg/mL+芬太尼2 μg/mL,初始剂量是10 mL/h.视觉模拟评分(VAS)用于疼痛的评估.记录孕产妇心率、血压、血氧饱和度(SpO2)、呼吸速率、镇静、恶心/呕吐、瘙痒、满意度和胎心率,以及新生儿结局,进行比较.结果 这2种方法均提供了良好的镇痛,但RA组镇痛后1h时VAS评分更高,产妇镇静发生率更多,当SpO2＜92％需要吸氧.产妇满意度类似.RA组第一产程、第二产程及总产程较EA组缩短,2组产妇剖宫产率、阴道助产率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),脐动静脉血气分析未见异常.结论 2组镇痛方法均有效,但镇痛后1 h VAS评分低于EA组,具有高产妇满意度和可靠的新生儿安全性.但要控制剂量,术中严密监测呼吸和循环功能.
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