【摘 要】
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目的 观察晚期肿瘤患者酮症发生风险与血糖控制之间的关联性,并比较糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白(GA)反映平均血糖水平的性能.方法 入选246例肿瘤内科住院患者,检测其入
【机 构】
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北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所检验科,北京100142;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠中心一病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京100142
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目的 观察晚期肿瘤患者酮症发生风险与血糖控制之间的关联性,并比较糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白(GA)反映平均血糖水平的性能.方法 入选246例肿瘤内科住院患者,检测其入选当日清晨空腹血糖、血β-羟丁酸(D3-HB)及其他一般生化指标.以D3-HB ＞0.35 mmol/L为血酮体阳性切值.采用Logistic回归分析酮症发生的危险因素.Pearson相关性分析法比较HbA1c和GA反映患者平均血糖的控制性能.结果 受试者酮症阳性率为9.75％(24/246).多因素Logistic回归分析显示,患消化系统肿瘤(OR =4.664,95％CI:1.805～12.046)、高GA水平(OR =3.147,95％CI:1.184～8.366)和性别(OR=2.673,95％CI:1.075～6.646)是晚期肿瘤患者发生酮症的危险因素(P＜0.05).经Pearson相关性分析发现,血糖控制指标异常的晚期肿瘤患者GA反映平均血糖水平(r =0.75)优于HbA1c(r=0.66).结论 晚期消化系统肿瘤、晚期女性肿瘤患者酮症发生风险高,GA较HbA1c可更好地预测酮症的发生和反映血糖的控制状况.
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