【摘 要】
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目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)浓度、血清前蛋白(PA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及其临床意义.方法 收集由120救护车送入院的217例老年AECOPD患者为急性期组,139例COPD缓解期患者纳入缓解期组,同时选择健康体检老年人158例作为对照组.根据老年AECOPD患者急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、肺功能及预后状况进行分组,比较不同组FeNO浓度、血清PA及SOD水平的变化情况.结果 3组FeNO浓度、血清PA及SOD水平差异
【机 构】
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325000浙江省温州,温州市急救中心;温州市中心医院
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目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)浓度、血清前蛋白(PA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及其临床意义.方法 收集由120救护车送入院的217例老年AECOPD患者为急性期组,139例COPD缓解期患者纳入缓解期组,同时选择健康体检老年人158例作为对照组.根据老年AECOPD患者急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、肺功能及预后状况进行分组,比较不同组FeNO浓度、血清PA及SOD水平的变化情况.结果 3组FeNO浓度、血清PA及SOD水平差异均有统计学意义(均P＜0.05),对照组、COPD缓解期组及COPD急性期组FeNO浓度依次升高,对照组、COPD缓解期组及COPD急性期组血清PA、SOD水平依次降低(均P＜0.05).不同APACHE Ⅱ分组FeNO浓度、血清PA及SOD水平差异均有统计学意义(P＜0.05);APACHE Ⅱ评分越高FeNO浓度也越高,而血清PA、SOD水平越低(均P＜0.05).不同肺功能分组FeNO浓度、血清PA及SOD水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);肺功能等级越高FeNO浓度越高,而血清PA及SOD水平越低(均P＜0.05).观察随访6个月,存活组FeNO浓度高于死亡组,血清PA、SOD水平均低于死亡组(均P＜ 0.05).结论 FeNO浓度及血清PA、SOD与老年AECOPD患者的肺功能、病情及预后密切相关,可作为评价病情及预后的重要指标.
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膝骨性关节炎是以膝关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多发于老年人.目前,临床多根据患者膝关节功能、年龄以及个人意愿等选择治疗方式.近年来,全膝关节置换术得到逐步开展,可一定程度上改善患者膝关节功能,但由于该手术具有创伤性,患者术后会经历中到重度急性疼痛,影响康复进程,延长住院时间,同时也是导致患者术后慢性疼痛发展的重要因素[1].因此,早期探讨导致老年膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后急性疼痛的影响因素具有重要意义.
目前,无痛胃肠镜检查以无痛苦、耗时短、安全性高等优势被广泛应用于各类胃肠道疾病的诊断和治疗中[1].但无痛胃肠镜检查需患者在麻醉状态下进行,全面的术前访视尤为重要.多学科参与术前访视系统主要是以手术访视护士为主导,多科室医护人员共同参与,更全面地评估患者生理及心理状况,帮助其做好术前准备[2].本研究将其应用于欲行无痛胃肠镜检查患者,观察对其访视效果及肠道准备的影响.
无痛胃镜指患者在麻醉状态下完成的胃镜检查,具有操作简便、患者痛苦小等优点[1].但由于患者对无痛胃镜检查知识缺乏了解,在检查中常出现紧张、焦虑等反应,甚至出现抵触检查等不当行为[2].常规无痛胃镜检查中知识宣教主要是单向性,存在医患沟通不足,对患者理解能力及宣教效果的关注度不高等缺点[3].共情沟通模式主要是通过体验患者内心世界,消除患者负面情绪,起到减轻患者负面情绪的作用[4].本文将其应用于无痛胃镜检查,观察其临床效果.
目前,乳腺浸润性导管癌(Invasive Ductal Car-cinoma,IDC)已成为女性最常见的恶性肿瘤之一.近年来,免疫治疗恶性肿瘤已成为临床热点之一.研究发现,CD47在恶性肿瘤中的高表达有助于肿瘤细胞逃避巨噬细胞的吞噬,使肿瘤具有更大的侵袭性及不良的预后.本研究主要探讨CD47在IDC中表达及临床意义.
化疗是治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的主要手段,但放化疗可导致患者出现恶心、呕吐等不良反应,加之放化疗周期较长,费用较高,增加患者对疾病的不确定感,导致焦虑、抑郁等负性情绪较重,影响生存质量[1].绘画疗法是通过绘画的方式改善患者认知、感觉运动功能,增强患者自尊、自我意识,从而提高患者心理弹性,缓解患者心理冲突及痛苦[2].认知行为干预是将潜意识行为原理、暗示学习原理等多种理论综合在一起的干预手段,通过改变患者不合理认知管理并建立正确认知,从而改善患者心理及生理问题[3].本研究将二者联合应用于DL
现代介入呼吸病学诊疗涵盖经气道、经皮经胸壁及经肺血管等路径的介入技术.伴随介入理念和介入导管技术的不断发展,现代肺血管介入技术在呼吸系统疾病诊疗中的应用日益丰富和成熟,并与其他路径的介入技术相互融合、彼此协同.当前,肺血管介入在诊断方面的应用包括右心导管术及肺动脉造影等检查,主要涉及肺动脉高压、肺血管畸形等疾病的诊断;在治疗方面的应用可分为病理性血管栓塞及血管开通术.其中,咯血和肺动静脉瘘等血管畸形是应用血管栓塞术治疗的代表性疾病.急慢性肺栓塞、肺血管狭窄或闭塞性病变可通过血管开通术实现理想的疗效.现就呼
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