目的 评估超声引导复合热消融技术治疗中、大肝细胞癌(HCC)的应用价值.方法在超声引导下经皮采用多针插入、多点能量输出的射频消融(RFA)或微波消融(MWA)技术,治疗68例HCC患者共73个肿瘤结节,平均直径(4.5±1.7)cm(3.1～13.0 cm),经1.9～67.6个月[平均(16.0±14.8)个月]随访,检测局部及远期治疗效果.结果治疗后合并肝包膜下血肿及皮肤烧伤的患者各1例.肿瘤完全消融率78.1%(57/73), 24.6%(14/57)的病灶出现局部肿瘤进展,远处复发率56.7%(38/67),1、3、5年生存率分别为62.3%、29.6%、21.6%,中位生存时间为18.6个月(95%可信区间为10.9～26.3个月).RFA与MWA在完全消融率、局部肿瘤进展率与远处复发率、生存率方面差异均无显著意义.结论经皮复合热消融技术治疗不能手术切除的中、大肝细胞癌创伤小,可获得良好的局部控制和远期疗效,RFA与MWA疗效无明显差异。