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目的
探讨胃小间质瘤(直径<2 cm)内镜治疗的安全性和有效性。
方法80例行内镜或腹腔镜或开腹手术治疗,并经术后病理及免疫组化确诊的胃小间质瘤患者的病例资料纳入回顾性分析,分成内镜治疗组(n=37)和外科治疗组(n=43),统计各组的围手术期情况、治疗效果及随访情况等并行对比分析。
结果内镜治疗组35例(94.6%)完成内镜下手术治疗,8例发生术中穿孔,其中2例需中转开腹手术;术后出现气腹2例(对症处理后好转),无一例发生严重感染及围手术期死亡。内镜治疗组与外科手术组比较,在完整切除率[91.89%(34/37)比100.0%(43/43),P=0.095]、术后并发症发生率[5.71%(2/35)比2.33%(1/43),P=0.855]、术后症状改善率[93.10%(27/29)比85.71%(30/35),P=0.589]方面差异均无统计学意义,在手术时间[(37.41±13.45)min比(84.56±38.37)min,P=0.000]、术中出血量[(5.65±5.88)ml比(31.48±39.57)ml,P=0.000]、术后进食时间[(2.47±0.61)d比(3.26±1.27)d,P=0.001]、术后住院时间[(5.76±2.28)d比(7.64±2.99)d,P=0.022]、住院费用[(18 554.45±9 736.45)元比(31 138.11±1 206.24)元,P=0.000]方面差异均有统计学意义。
结论内镜治疗胃小间质瘤具有安全、有效、微创、简易及患者恢复快、经济负担轻等优势。