目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎（RMPP）患儿的临床效果及对患儿淋巴细胞亚群、血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体等的影响。方法采用前瞻性研究,将2014-2015年来徐州市儿童医院就诊的RMPP患儿按照数字表法分为对照组（阿奇霉素）及观察组（阿奇霉素+甲泼尼龙）,每组74例,比较两组患儿临床治疗效果及患儿淋巴细胞亚群、血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体、炎性因子表达量的差异,并对患儿住院时间、药物不良反应等进行比较。结果经治疗,观察组与对照组患儿在临床治疗总有效（93.7%vs.81.1%）、CD₃⁺T细胞[（72.43±9.61）%vs.（67.33±9.52）%]、CD₄⁺T细胞[（37.73±7.42）%vs.（30.74±8.11）%]、CD₈⁺T细胞[（25.62±6.54）%vs.（23.44±6.23）%]水平比较,差异均具有统计学意义（均P<0.05）;观察组与对照组患儿血浆凝血酶调节蛋白[（9.37±3.35）ng/ml vs.（16.93±4.18）ng/ml]、D-二聚体[（0.07±0.01）mg/L vs.（0.25±0.08）mg/L]水平比较,差异均具有统计学意义（均P<0.05）;观察组患儿白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、C-反应蛋白（CRP）炎性因子表达水平低于对照组,且观察组住院时间、病情反复次数及持续时间均少于对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.05）,但两组患儿药物不良反应率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素可有效提高RMPP治疗效果,改善患儿免疫功能及降低血凝症状。