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目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法手术治疗272例甲状腺肿瘤患者,术中常规显露喉返神经,行甲状腺叶或腺叶+峡部切除术治疗原发灶,对淋巴结转移者行功能性清扫术.并观察术后是否发生声带麻痹及喉返神经损伤.结果全部患者手术均获成功.共解剖喉返神经304侧,无1例发生声带麻痹及喉返神经损伤.结论熟悉喉返神经的解剖及变异,术中常规显露喉返神经,是甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤的有效方法.