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目的 采用Meta分析系统评价脉搏指示连续心输出量测定（PiCCO）指导脓毒症治疗的临床疗效。方法 计算机检索万方、中国知网、维普、PubMed、Cochrane Library等数据库，查找建库以来应用PiCCO法监测指导脓毒症患者治疗的随机对照试验，采用Review manager 5.3和Stata16.0软件进行Meta分析。对照组为常规监测治疗组，PiCCO组使用PiCCO监测指导治疗，比较两组治疗后28d病死率、重症监护室（ICU）住院时长、机械通气时间，不同时段的中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）和血乳酸等指标。结果 最终纳入18篇文献，共1 575例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，PiCCO组28d病死率下降（OR,0.34;95%CI:0.21～0.58;P＜0.0001）;ICU住院时长减少（SMD:-1.70;95%CI:-2.36～-1.04;P＜0.00001）及机械通气时间缩短（SMD:-0.91;95%CI:-1.41～-0.04;P=0.0004）；血乳酸水平较低、MAP较高；6h时，CVP较低。结论 对于脓毒症患者，PiCCO指导下的治疗效果优于常规监测。