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目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者外周血淋巴细胞微核率的变化和意义。方法选择2012年10月至2013年10月在江苏大学附属宜兴医院老年医学科就诊的住院患者,经多导睡眠仪器睡眠监测(PSG)确诊的34例患者(包括OSAHS 12例,COPD 8例,OSAHS合并COPD 14例)和21例对照组(体检的健康志愿者),使用Epworth嗜睡量表(ESS)评估白天嗜睡状况和睡眠呼吸暂停的严重程度,使用肺功能测定结果评估COPD患者的严重程度,用胞质阻滞法(CBMN)检测外周血淋巴细胞DNA损伤情况。结果 CPAP治疗后,OSAHS组(AHI:26.4±16.5 vs.23.2±14.8;ESS:11.6±4.4 vs.8.4±2.5;LSpO2:75.2±10.4 vs.83.2±3.7;MSpO2:87.2±3.5 vs.92.2±1.8)和OSAHS合并COPD组(AHI:67.6±22.0 vs.42.6±14.1;ESS:15.6±3.7 vs.10.8±3.2;LSpO2:57.0±6.3 vs.74.0±6.1;MSpO2:82.7±9.3 vs.89.4±3.8)的睡眠呼吸暂停情况有所好转,OSAHS合并COPD组肺功能有所增强(FEV1/pred:60.5±10.7 vs.72.3±7.3;FEV1/FVC:55.4±6.6vs.63.9±6.4),而OSAHS组[微核率:37.2(17.1~47.3)vs.17.6(12.1~20.2);染色体桥率:4.3(1.0~14.2)vs.2.7(0~8.8);核芽率:4.5(1.2~12.0)vs.3.3(0~6.8)]和OSAHS合并COPD组[微核率:40.0(31.2~71.2)vs.19.3(10.7~30.4);染色体桥率:9.1(1.8~20.0)vs.4.9(0~9.9);核芽率:10.0(3.2~21.7)vs.5.9(0~11.0)]微核率、染色体桥率、核芽率都有明显降低(P<0.05)。结论 CPAP能有效增强OSAHS合并COPD患者的肺功能,并能有效降低患者的DNA损伤。