目的观察自由体位联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响。方法选取2016年1月~2016年8月我院收治的符合纳入标准行阴道分娩的初产妇500例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各250例。观察组初产妇在第二产程采用自由体位结合自主屏气用力的分娩法,对照组产妇采用常规屏气用力、仰卧截石位分娩,比较两组分娩方式、第二产程所需时间、第二产程延长、产妇用力时间、母婴并发症等指标上的差异。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组,产钳助产及剖宫产率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组第二产程所需时间、产妇用力时间、母婴并发症均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05))。结论初产妇在第二产程采用自由体位联合自主屏气用力分娩可有效的缩短产程,降低难产率、减少母婴并发症,提高分娩质量,确保母婴安全。