目的 探讨“烟囱”技术在主动脉夹层腔内隔绝术中保留重要分支动脉的作用及疗效.方法 对2009年6月-2010年2月收治的8名第一破口位于主动脉弓部重要分支附近、腔内修复治疗近端锚定区不足的主动脉夹层患者的临床资料进行回顾分析.在DSA下对夹层第一破口及左颈总动脉、左锁骨下动脉开口行腔内隔绝的同时,以“烟囱”支架重建左颈总动脉的血流.术后2周行螺旋CT检查,观察疗效以及有无内漏、支架移位等并发症.结果 手术成功率100%,无I型内漏发生,2例发生左锁骨下动脉延迟件返血.术后随访2～lO个月,主动脉内支架型人工血管位置良好,左颈动脉内“烟囱”支架保持通畅,无移植物相关的漏血发生.2例左锁骨下动脉延迟性返血的患者中,1例于术后2周消失,1例随访5个月持续存在,但为微最且有减少趋势.结论 “烟囱”技术可以为第一破口位于弓部重要分支动脉附近的动脉炙层患者,提供腔内隔绝术治疗机会,避免主动脉弓部血管重建肝放手术带来的大的创伤.短期随访结果满意,远期疗效有待于进一步随访.