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目的:评价肾动脉内支架植入术(PTRAS)治疗肾血管性高血压的中远期疗效。
方法:对42例肾血管性高血压(动脉粥样硬化性肾动脉狭窄21例,静止性大动脉炎肾动脉狭窄18例,肌纤维发育不良肾动脉狭窄3例),成功的施行PTRAS治疗肾动脉狭窄,采用彩色多普勒超声、CTA、定期门诊检查及肾动脉造影随访12~60月。全部病例均根据临床血压进行疗效评价。
结果:支架植入术技术成功率100%。近期疗效(≤3月):42例患者高血压治愈者24例(57.14%)、改善者13例(30.95%)、无效者5例(11.90%)。中期疗效(4~12月):42例患者高血压治愈者17例(40.5%)、改善者19例(45.2%)、无效者6例(14.3%)。远期疗效(≥13月):42例患者高血压治愈者16例(38.1%)、改善者17例(40.5%)、无效者9例(21.4%)。≥3年疗效:24例高血压患者治愈者16例、改善者6例、2例无效。随访中有10例发生支架内再狭窄,行经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)后,有6例血压改善。
结论:PTRAS治疗肾血管性高血压中远期临床疗效肯定,支架内再次狭窄,大部分病例行PTRA可取得满意的疗效。