补碘的功与过

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  中国营养学会的一份报告显示:中国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克。这意味着,根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20~50微克计算,中国人每天摄碘量达到了惊人的220~850微克,远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。
  
  盐里为什么要加碘?
  
  全世界除冰岛是唯一没有碘缺乏病的国家外,其他各国都或多或少、程度不同地存在着地甲病。卫生部疾病预防控制局副局长白呼群在“中国防治碘缺乏病高层论坛”上的讲话中说,中国曾是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一,20世纪70年代中国绝大多数地区不同程度地流行碘缺乏病。
  人体内2/3的碘存在于甲状腺中,碘是甲状腺的主要成分,甲状腺可以控制新陈代谢。人体内的碘有80%来自食物,10名来自饮用水,5%左右来自空气。由于肾脏没有保留碘的机能,人体每日排出的碘量等于摄入量,因此碘在体内并无贮留,每天都需要补碘。
  
  补碘十五年
  
  中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一,有7亿多人口缺碘,曾占到世界碘缺乏病人群的40%。
  1993年国务院主持召开了“消除碘缺乏病动员大会”,通过了国家防治碘缺乏病纲要,决定推广全民食盐加碘消除碘缺乏的防治策略。
  1994年国家正式颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,食盐加碘作为一项国策固定下来。到1995年除西藏外,在全国实施了食用碘盐。
  但在控制碘缺乏症的同时,对碘盐可能造成的危害并没有重视。而在此期间,国际上关于食盐加碘的观念已经发生了重大变化。
  上个世纪90年代,世界卫生组织在全球大力推进消除碘缺乏症。有很长一段时间,该组织认为,“每天1000微克的碘摄人量对健康成年人是安全的”。2001年,世界卫生组织首次对碘过量进行了定义,指出不应该鼓励每天碘摄入量超过300微克/升(尿碘检测)。
  
  “碘”型麻烦
  
  碘,虽然在人体中只需要20~50毫克,只有一汤匙之多,却与人们生命息息相关。人体内70%~80%的碘集中于甲状腺,是构成甲状腺激素的重要成分。甲状腺激素能调节人体的能量代谢及氧的磷酸化过程,参与三大产热营养素的合成与分解过程,促进机体的生长与发育。
  碘缺乏则先天不足 在正常情况下,人体内储备的碘可供2个月之需。在碘缺乏早期,碘储备和机体的强大调节机制尚可保证甲状腺正常运作。长期碘缺乏会导致健康失衡,发生一系列障碍,统称为“碘缺乏病”。人们俗称的“大脖子病”也是一种碘缺乏病。
  另外碘不容忽视还因为,它在脑发育的关键时刻发挥作用。在脑发育期缺乏碘,会导致大脑生长发育落后,造成儿童智商低下。
  碘过量导致甲状腺功能减退 甲状腺对于碘的摄入有严格的控制机制。如果高石典状态持续存在,身体就会在自我调节与高碘抑制作用中反复折腾,最终造成甲状腺损伤,引起高碘甲状腺肿等不良反应。碘盐:需多少,吃多少现在医学界普遍认为,补碘确实会带来一些副作用,对于长期缺碘的甲状腺细胞来说,突如其来的碘,不是救星,而是杀手。
  国际上公认的碘研究成果显示,碘的摄入量与甲状腺疾病的关系成U字形的关系,碘摄入量的过高与过低都会导致甲状腺疾病的增加。世界卫生组织认为,人群尿碘水平在100~200微克每升是碘营养最适宜状态,处于这一状态下,碘缺乏病和高碘疾病的发病率是最低的,而高于300微克每升则认为是摄碘过量。15微克/日的摄取被认为是比较合适的。
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