血清肝素结合生长因子和甲状腺球蛋白水平对分化型甲状腺肿瘤诊断及预后的评价价值

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目的 探讨血清肝素结合生长因子(MK)和甲状腺球蛋白(Tg)水平对分化型甲状腺肿瘤(DTC)诊断及预后的评价价值.方法 选取2015年1月至2018年12月间安康市人民医院收治的86例DTC患者为DTC组,另选取86例健康志愿者为对照组.对DTC患者随访12个月以上,按照随访结果分为预后良好组(清甲成功且无转移病灶)61例和预后不良组(清甲成功,但有转移病灶)25例.比较各组受试者血清MK和Tg水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MK和Tg水平对DTC的诊断及预后价值.结果 DTC组患者血清MK和Tg水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).预后良好组患者血清MK和Tg水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,MK和Tg二者联合诊断DTC的AUC为0.917.根据最佳临界值,当MK截断值为0.435mg/L时,其敏感度为64.0%,特异度为100.0%;当Tg截断值为31.610mg/L时,其敏感度为50.0%,特异度为100.0%;二者联合截断值为0.675时,其敏感度为72.1%,特异度为100.0%.MK和Tg二者联合诊断DTC预后的AUC为0.920.根据最佳临界值,当MK截断值为0.565mg/L时,其敏感度为84.0%,特异度为73.8%;当Tg截断值为30.495mg/L时,其敏感度为92.0%,特异度为67.2%;二者联合截断值为0.929时,其敏感度为84.0%,特异度为90.2%.结论 DTC患者血清MK和Tg水平均呈高表达,预后不良患者血清MK和Tg水平较高.血清MK和Tg对DTC及其预后具有一定的诊断价值,二者联合诊断价值最高.
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