论文部分内容阅读
目的中国食管癌和胃癌发病与死亡位居较高水平,本研究分析扬中市2003-2017年上消化道肿瘤发病与死亡情况及其长期变化趋势,为扬中市上消化道肿瘤的防治和早筛工作提供依据。方法采用扬中市2003-2017年肿瘤登记资料,计算上消化道肿瘤的粗发病率和粗死亡率及相应的中国人口标准化率(中标率)等指标。应用Joinpoint软件分析发病率和死亡率的时间变化趋势,计算年度变化百分比(annual percentage of change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change,AAPC)。构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对上消化道肿瘤发病及死亡趋势变化的影响。结果 2003-2017年扬中市上消化道肿瘤新发病例数为9 680例,粗发病率和中标发病率分别为232.51/10万和143.73/10万;死亡病例5 483例,粗死亡率和中标死亡率分别为131.71/10万和76.64/10万,0～74岁的累积发病率和累积死亡率分别为4.51%和3.13%。2003-2017年来扬中市上消化道肿瘤发病趋势总体呈下降趋势(P<0.05),AAPC男性粗发病率为-0.71%,女性为-2.62%,男性的粗发病率下降幅度低于女性,差异无统计学意义P>0.05;中标发病率和男性中标发病率分别以平均每年5.29%和4.54%的幅度下降,P<0.05;粗死亡率以平均每年0.71%的幅度下降,差异无统计学意义(P>0.05),中标死亡率2003-2011年有统计学意义(P<0.05),其余时段无统计学意义,P>0.05。年龄-时期-队列模型结果提示,上消化道肿瘤发病率和死亡率随着患者年龄的增加逐渐升高(均P<0.05),时期效应对上消化道肿瘤的发病率和死亡率具有一定作用(均P<0.05),而队列效应对上消化道肿瘤的发病率有明显影响(P<0.05),对死亡率无影响,P>0.05。结论 2003-2017年扬中市上消化道肿瘤粗发病率和中标发病率呈逐年下降趋势;死亡率2003-2011年呈下降趋势,2011年后保持稳定;发病率和死亡率随着年龄的增加逐渐上升,提示中老年人群是上消化道肿瘤防治的重点人群。