肝硬化患者心理特征和心理护理的系统评价

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目的:了解我国肝硬化患者的心理特征,以及评价心理护理干预的效果.方法:检索PubMed和CNKI数据库,纳入肝硬化住院患者的心理特征分析和/或心理护理干预与未干预比较的护理研究.应用Cochrane RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:纳入文献24篇,总共纳入2255例肝硬化患者.肝硬化患者突出危机心理为抑郁(65.0%)和焦虑(37.3%),其影响因素有文化程度、经济状况、住院次数和疾病程度.Meta分析发现,心理护理干预能明显改善肝硬化患者抑郁症状(SCL-90量表、CES-D量表)或焦虑症状(SCL-90量表、SAS量表、SF-36量表)的量化评分,但SDS量表评估的抑郁改善未达统计学差异(P=0.06),心理护理对焦虑症状的改善较抑郁症状更为明显.心理护理明显降低重度抑郁(OR=0.08,95%CI0.03-0.21,P<0.00001)或重度焦虑(OR=0.07,95%CI0.02-0.23,P<0.0001)患者的发生率.结论:医护人员须重视肝硬化患者的危机心理,积极的心理护理干预能改善其危机心理.
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