目的 比较两种手术入路对复杂的小儿肱骨髁上骨折疗效的影响.方法 随访2010年7月至2011年12月采用肘后入路切开复位克氏针内固定治疗的34例复杂的肱骨髁上骨折患儿.随访时间16～ 32个月,平均(21.7±4.4)个月.按照肱三头肌不同的处理方法,将病例分为肱三头肌正中切开入路组(A组),肱三头肌旁入路组(B组).A组19例,B组15例.随访内容:两侧肘关节活动度(屈曲、背伸),前臂旋前、旋后活动范围;提携角,两侧伸肘肌力;影像学资料(Baumann角、肱骨干髁角);Mayo肘关节功能评分.记录随访结果,并对最后一次随访结果进行统计学分析.结果 两组病例中肘关节活动度及前臂旋前、旋后活动范围均在正常范围,两组间差异无统计学意义.计算患侧伸肘肌力与健侧的百分比,两组间差异无统计学意义.Mayo肘关节功能评分均为100分,两组间差异无统计学意义.测量Baumann角、肱骨干髁角,两组的均值均在正常范围内,两组间的差异无统计学意义.结论 肱三头肌旁及肱三头肌正中切开两种入路在小儿肱骨髁上骨折治疗中具有相同的疗效。