中性粒细胞与淋巴细胞比值及红细胞分布宽度对脓毒症患者预后评估价值性

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目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)对脓毒症患者预后的评估价值.方法:回顾性研究2019年8月-2020年3月陕西省人民医院收治的102例脓毒症患者的临床资料,记录患者入院时的血常规、肾功能、动脉血气分析等,并计算患者入院24小时内APACHE Ⅱ、SOFA评分最差值.根据患者预后分为生存组、死亡组,采用T检验比较两组的差异,对死亡组的危险因素进行多因素Logistic回归分析,评价RDW、NLR、APACHE Ⅱ、SOFA评分与预后的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价RDW、NLR、SOFA评分对脓毒症患者出院结局的预测价值,Spearman相关分析检验NLR与RDW的联合预测因子与SOFA评分的相关性.结果:①RDW、NLR、APACHE Ⅱ、SOFA评分的升高同脓毒症入院后24小时内病死率的发生相关;②Logistic回归分析显示RDW、NLR、SOFA评分是脓毒症预后不良的独立危险因素;③RDW的敏感度为81.1%,特异度为81.5%;NLR的敏感度为83.8%,特异度为86.2%;NLR联合RDW的敏感度为86.5%,特异度为89.2%.④NLR及RDW联合预测因子与SOFA评分的相关性最强(rs=0.54,P<0.01).结论:RDW联合NLR对入院24小时内脓毒症患者预后具有较高的预测价值.
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