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患者女性，46岁，因“反复双下肢水肿3年，三尖瓣置换术后6个月，晕厥2次”入院。患者3年前开始不明原因出现乏力、纳差、双下肢水肿，且逐渐加重。2007年4月在我院确诊为Ebstein畸形，行三尖瓣置换术（29mm生物瓣膜，Medtronic公司，美国），术中发现三度房室阻滞，于心外膜心肌植入微型起搏电极导线临时起搏，经药物治疗房室阻滞无改善。
三尖瓣置换引起三度房室阻滞植入DDD起搏器一例
【摘 要】
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患者女性，46岁，因“反复双下肢水肿3年，三尖瓣置换术后6个月，晕厥2次”入院。患者3年前开始不明原因出现乏力、纳差、双下肢水肿，且逐渐加重。2007年4月在我院确诊为Ebstein畸形，行三尖瓣置换术（29mm生物瓣膜，Medtronic公司，美国），术中发现三度房室阻滞，于心外膜心肌植入微型起搏电极导线临时起搏，经药物治疗房室阻滞无改善。
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院心内科,乌鲁木齐830001,新疆维吾尔自治区人民医院心内科,乌鲁木齐830001,新疆维吾尔自治区人民医院心内科,乌鲁木齐830001,新疆维吾尔自治区人民医院心内科,乌鲁木
【发表日期】
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2008年12期
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经穿刺静脉植入心脏永久起搏器是非常有效的、安全的治疗技术，随着其在临床上的广泛应用，医生随访发现患者在起搏器植入术后有入路深静脉血栓形成，静脉狭窄、闭塞，以及血栓栓塞的并发症，甚至发生肺栓塞导致患者死亡。本文总结和分析心脏永久性起搏器植入术后发生上肢深静脉血栓形成（upper extremity deep venous thrombosis，UEDVT）的诊治情况，旨在探讨有效的预防及治疗措施。
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心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭的效果在国际上已得到公认。多中心临床研究证实，CRT不仅能改善慢性心力衰竭伴心脏收缩不同步患者的心功能，提高生活质量，而且可以降低死亡率，改善患者预后。2002年美国心脏病学学会（ACC）／美国心脏协会（AHA）／北美心脏起搏与电生理学会（NASPE）第一次将CRT治疗心力衰竭列入心脏起搏适应证（Ⅱa类）中。随着循证医学证据的不断积累，CRT治疗心力衰竭的地位不
联想 巨石之上，蓝天无边，一只鹰的家园 仿佛在虚无中获得安妥 巨石之下，荒草萋萋，两匹蜥蜴在自己的 荒原上展开了追逐——— 爱情很苦，也很累 它们披着闪电的外衣，快速消失于视线之外 来不及说声“再见” 我们就得马上离开这里 而这块巨石，一生愿在此 尽管它身披怪异的图案 一天很快就过去了 而这一年、一生的漫长 等同于什么 我们彼此交换眼神，仿佛心领神会 又仿佛一切都无法
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患者男性，43岁，因“活动后气促半年”于2008年3月28日入院。患者自2007年9月起，无明显诱因感活动后气促，能平卧入睡，无夜间阵发性呼吸困难。入院体格检查：血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率93次／min，心界明娃扩大，心律齐，未闻及杂音。心电图呈窦性心律、不完全性左束支阻滞，QRS时限113ms。超声心动图显示全心扩大，左心窜舒张末内径74mm，室壁运动减弱，左
对心房颤动（房颤）发生和维持机制的研究在很长的时间里都是心血管领域的热点，根据不同的实验结果，提出了多种假说，但迄今为止，房颤的机制仍未得到阐明。近年来对心房重构的研究使房颤机制的研究走向微观，深入到分子的层面；经导管射频消融的快速进展，使人们对房颤机制的认识部分摆脱了动物实验的局限，这两方面的进展使房颤机制的研究不再停留在假说阶段，出现了新的曙光。
目的根据三维超声心动图精确定位的起搏心电图特点来评价起搏电极导线位于右心室流出道的位置。方法40例植入永久性起搏器的患者，植入术中经二维x线影像定位示心室起搏电极导线位于右心室流出道高位间隔部，植入术后行心脏三维超声心动图检查以评价心室电极导线位于右心室流出道的精确位置，并分析起搏电极导线位于不同部位的体表起搏心电图特点。结果三维超声心动图示起搏电极导线位于高位间隔者23例（57．5％），低位间隔
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