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病儿．男，15岁，10年前因反复感冒到当地医院就诊发现心脏杂音，未行特殊处理及治疗，4年前出现活动耐力下降，活动后出现口唇发绀，伴胸闷气急。入院查体：发育差，口唇趾指端发钳，杵状指，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心浊音界扩大．心率81次／min，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，无震颤，P2明显亢进。