【摘 要】
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自身免疫性肝病是一组由慢性异常自身免疫反应介导的肝病,其通常包括以肝细胞炎症为主的自身免疫性肝炎(AIH)和以胆道系统损害及胆汁淤积为主的原发性胆汁性肝硬化(primary b
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院消化科上海市消化疾病研究所
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自身免疫性肝病是一组由慢性异常自身免疫反应介导的肝病,其通常包括以肝细胞炎症为主的自身免疫性肝炎(AIH)和以胆道系统损害及胆汁淤积为主的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)及原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC).AIH首例报道于1950年,是肝细胞炎症坏死性疾病往往伴有自身抗体阳性,但没有一个单一特异的诊断标志物(如乙型肝炎中的HBsAg),肝组织学虽然有一定的病变特点,但尚不足以明确诊断,且往往与其他慢性肝炎较难鉴别[1].1999年国际自身免疫性肝炎小组颁布了诊断AIH的传统评分系统[2],Hennes等[3]在2008年又公布了一个简化评分系统.供对AIH诊断的参考.传统的评分系统较繁琐,包括15项临床参数和29个分值,而简化的评分系统仅包括4项临床参数.前者和后者比较敏感性分别为100％和95％,而特异性分别为73％和90％,前者有利于提高对于临床特征较少或不典型AIH的诊断率,而后者则能更好的对具有自身免疫反应的其他疾病进行排除诊断[4].
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