目的采用3种判断标准描述银川、吴忠两市中小学生血清25-羟维生素营养状况,更准确评价和有效预防中小学生维生素D缺乏与不足,合理补充维生素D提供依据。方法在银川市2区(兴庆区和金凤区)和吴忠市随机抽取小学和初中,采用分层整群抽样的方法抽取班级。根据相关纳入标准和排除标准,共抽取研究对象2167人。采用酶联免疫吸附法(ELISA法),测定血清25-羟维生素D浓度。结果银川、吴忠两市中小学生血清25-羟维生素D浓度中位数为51.46nmol/L,四分位数间距为61.46nmol/L。三种判断标准下,不同年龄组间血清25-羟维生素D水平、缺乏与不足检出率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。缺乏检出率各年龄段均较高,尤以16～18岁组为最高,缺乏率为52.9%(严重缺乏率+缺乏率),不足检出率以7～<10岁组最高,不足率为21.2%。不同性别间血清25-羟维生素D水平、缺乏与不足检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。《儿童微量营养素缺乏防治建议》中推荐的判断标准与美国内分泌学会、美国医学研究所推荐临床实践指南和国际通用维生素D七级分类方法缺乏、充足检出率一致性中等,Kappa值分别为0.714和0.625,美国内分泌学会、美国医学研究所推荐临床实践指南与国际通用维生素D七级分类方法维生素D缺乏、不足、充足检出率完全一致。结论采用三种判断标准的银川、吴忠两市中小学生血清25-羟维生素D缺乏、不足检出率较高。为了提高中小学生的健康,进行合理的干预和加强户外活动是必不可少。[营养学报,2019,41(4):327-331]