【摘 要】
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目的:观察根据磁共振成像(MRI)对内侧半月板囊肿进行临床分型、采取相应手术入路完全切除囊肿的治疗效果.方法:选取2015年1月～2020年1月手术治疗的52例症状性内侧半月板囊肿患者作为研究对象,基于MRI表现,将内侧半月板囊肿分型:根据囊肿是否涉及半月板内部,分为半月板外型和半月板内外型;根据囊肿与内侧半月板位置关系,分为前角型、体部型、后角型和混合型.采用常规前内和前外入路处理前角型囊肿,附加膝内侧皮下入路处理体部型囊肿,附加后内入路处理后角型囊肿,予以完整切除并避免对神经、血管等组织的损伤.通过比
【机 构】
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北京大学第三医院运动医学科,北京大学运动医学研究所,运动医学关节伤病北京市重点实验室,北京 100191
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目的:观察根据磁共振成像(MRI)对内侧半月板囊肿进行临床分型、采取相应手术入路完全切除囊肿的治疗效果.方法:选取2015年1月～2020年1月手术治疗的52例症状性内侧半月板囊肿患者作为研究对象,基于MRI表现,将内侧半月板囊肿分型:根据囊肿是否涉及半月板内部,分为半月板外型和半月板内外型;根据囊肿与内侧半月板位置关系,分为前角型、体部型、后角型和混合型.采用常规前内和前外入路处理前角型囊肿,附加膝内侧皮下入路处理体部型囊肿,附加后内入路处理后角型囊肿,予以完整切除并避免对神经、血管等组织的损伤.通过比较术前与术后1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Lysholm膝关节评分,以及术后1年复查MRI评估治疗效果.结果:内侧半月板囊肿患者中16例(30.8％)有膝关节扭伤史,42例(80.8％)合并内侧半月板撕裂,且以水平裂为主.48例(92.3％)为半月板外型,4例(7.7％)为半月板内外型.前角型10例(19.2％),体部型8例(15.4％),后角型16例(30.8％),混合型18例(34.6％).术后1年时,患者疼痛VAS评分由术前的5.9±0.8分降至1.1±1.2分(P<0.05),Lysholm膝关节评分由术前的56.7±9.6分提高至83.8±10.3分(P<0.05).所有患者均于术后1年完成MRI检查,未见囊肿复发.结论:基于MRI表现将内侧半月板囊肿分型,采用相应手术入路将囊肿完整切除,可以改善患者症状并避免囊肿复发,具有临床可操作性和可重复性.
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