慢性心力衰竭急性失代偿合并低钠血症治疗体会

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目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)急性失代偿合并低钠血症的临床治疗方法。方法选择2010年1月—2015年1月收治的31例CHF急性失代偿合并低钠血症患者作为观察组,另选同期31例CHF急性失代偿但不合并低钠血症患者作为对照组,观察并比较两组患者病死率、住院时间及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。将观察组患者随机分为A组15例和B组16例,A组给予常规抗心力衰竭(心衰)治疗,B组在A组的基础上给予纠正低钠血症治疗。比较两组治疗后血钠水平及临床疗效。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组病死率、住院时间、LVEF分别为32.3%、(15.8±2.6)d、(37.1±0.1)%,对照组分别为9.7%、(10.5±3.0)d、(44.5±0.1)%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗后血钠水平、总有效率分别为(136.5±3.2)mmol/L、81.3%,均明显高于A组的(130.0±2.8)mmol/L、40.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于CHF急性失代偿合并低钠血症患者,应在抗心衰治疗基础上,积极纠正低钠血症,从而明显改善患者的心功能及预后。
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