【摘 要】
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目的 分析胎龄>28周早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的发生情况及相关危险因素.方法 选择2019年1月至2020年6月入住马鞍山市妇幼保健院新生儿重症监护病房的胎龄
【机 构】
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马鞍山市妇幼保健院新生儿科,安徽 马鞍山243000;皖南医学院弋矶山医院儿科,安徽 芜湖241000
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目的 分析胎龄>28周早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的发生情况及相关危险因素.方法 选择2019年1月至2020年6月入住马鞍山市妇幼保健院新生儿重症监护病房的胎龄<37周的早产儿398例,排除临床资料不全、胎龄≤28周的患儿32例,共纳入366例早产儿.采用多因素Logistic回归模型分析PIVH的危险因素.结果 经床旁头颅B超诊断PIVH共89例(24.32％),多为室管膜下出血.PIVH组羊水异常的比例高于非PIVH组[16.85％(15/89)比9.03％(25/277)](P<0.05).两组胎龄分布比较差异有统计学意义(P<0.05),PIVH组出生体重<2000 g、乳酸≥3 mmol/L、使用多巴胺、国际标准化比值(INR)≥1.3的比例高于非PIVH组[49.44％(44/89)比21.66％(60/277),57.30％(51/89)比32.13％(89/277),33.71％(30/89)比14.08％(39/277),58.43％(52/89)比32.13％(89/277)](P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄(特别是胎龄<32周)、出生体重28周早产儿发生PIVH的危险因素(P28周早产儿母源性及生后医源性因素对PIVH的影响较小,对胎龄<32周、体重<2000 g的早产儿生后需要检测INR,纠正高乳酸血症,预防PIVH的发生,改善预后.
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