【摘 要】
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目的评价一款轻量级医学影像软件——RadiAntⓇ在枕下乙状窦后入路及解剖学测量开颅手术术前规划中的应用。方法选择中山大学附属第三医院神经外科自2020年6月至2021年6月行颅脑CT静脉造影(CTV)的43例住院患者进入研究,其中35例患者CTV数据用于测量星点和乳突切迹起点与横窦乙状窦连接处(TSSJ)空间关系,余8例患者进行枕下乙状窦后入路开颅手术术前规划。记录8例开颅患者开颅时间(以暴露静
【机 构】
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中山大学附属第三医院神经外科,广州 510000,中山大学附属第三医院放射科,广州 510000,中山大学附属第三医院神经外科,广州 510000,中山大学附属第三医院神经外科,广州 510000,中
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目的评价一款轻量级医学影像软件——RadiAntⓇ在枕下乙状窦后入路及解剖学测量开颅手术术前规划中的应用。
方法选择中山大学附属第三医院神经外科自2020年6月至2021年6月行颅脑CT静脉造影(CTV)的43例住院患者进入研究,其中35例患者CTV数据用于测量星点和乳突切迹起点与横窦乙状窦连接处(TSSJ)空间关系,余8例患者进行枕下乙状窦后入路开颅手术术前规划。记录8例开颅患者开颅时间(以暴露静脉窦缘为准)、静脉窦损伤情况等手术指标及术后2周内并发症发生情况。
结果(1)解剖学测量:在左侧,TSSJ位于星点外侧(0.89±0.33) cm,下方(0.63±0.46) cm,两者直线距离为(1.15±0.42) cm;位于乳突切迹起点内侧(0.76±0.49) cm,上方(1.97±0.52) cm,两者直线距离为(2.18±0.49) cm;星点位于表面者占37%,位于横窦上方者占29%,位于下方者占34%。在右侧,TSSJ位于星点外侧(0.88±0.39) cm,下方(0.64±0.43) cm,两者直线距离为(1.12±0.54) cm;位于乳突切迹起点内侧(0.74±0.40) cm,上方(1.93±0.45) cm,两者直线距离为(2.16±0.43) cm;星点位于表面者占40%,位于横窦上方者占26%,位于下方者占34%。(2)术前规划及手术情况:8例手术患者中,关键孔位于星点外侧(0.96±0.49) cm、下方(0.53±0.18) cm,位于乳突切迹起点内侧(0.46±0.35) cm、上方(1.76±0.47) cm;乙状窦内缘位于乳突切迹起点内侧(0.13±0.51) cm、上方(0.21±0.46) cm;横窦下缘位于星点内侧(2.17±0.45) cm、下方(0.53±0.35) cm。手术中所有患者关键孔、横窦下缘及乙状窦内缘均定位准确,骨窗缘距乙状窦内侧缘为(3.5±1.0) mm,开颅时间为(25.7±4.1) min,无静脉窦损伤。术后CT显示骨瓣复位良好,骨质缺损较少。随访2周无脑脊液漏和皮下积液发生。
结论利用RadiAntⓇ软件进行三维重建能够低手术成本,快速完成解剖学测量及术前规划,为枕下乙状窦后入路精准开颅提供便利。
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