【摘 要】
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患者,男,29岁.因石块砸伤头部原发昏迷1 h入院.CT视神经管薄层扫描示"左侧视神经孔、眶上裂及左侧颅底等处多发性骨折",左眼VEP(视觉衣物发电位)波形消失,左眼无光感,左侧瞳
【机 构】
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广元市广旺矿务局职工总医院神经外科,第三军医大学附属西南医院神经外科
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患者,男,29岁.因石块砸伤头部原发昏迷1 h入院.CT视神经管薄层扫描示"左侧视神经孔、眶上裂及左侧颅底等处多发性骨折",左眼VEP(视觉衣物发电位)波形消失,左眼无光感,左侧瞳直径:4 mm,直接对光反射消失,间接对光反射迟钝.急诊在全麻下行开颅视神经管减压术.手术经额下硬膜外入路,见眶外侧壁骨折,有骨碎片压迫视神经,视神经苍白、水肿明显,用高速磨钻磨除视神经管的上壁和外侧壁,咬除压迫视神经的碎骨片,并剪开视神经鞘及腱环进一步减压.术中VEP监测示左眼己有波形出现.术后给予大剂量皮
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