目的通过微细血流成像(SMI)技术对甲状腺结节内血管分布形态的显示,并与CDFI和PD作比较,探讨SMI对诊断甲状腺癌的价值。方法回顾性分析经本院手术病理检查证实的228例甲状腺良、恶性结节患者共286个病灶的影像学资料,术前行CDFI、PD和SMI检查,比较良、恶性结节的血流分布形态及三种血流显像技术对甲状腺癌特征性血流的检出率,并分析其应用价值。结果 286个甲状腺结节病灶,包括105个良性结节和181个甲状腺癌。SMI图像显示,良性结节多呈环形血流,恶性结节以穿入型血流为主,差异有显著性(P<0.01,特异度分别为97.2%和83.8%)。SMI对甲状腺癌穿入型血流的显示率81.8%(148/181),高于CDFI 53.6%(97/181)和PD 61.3%(111/181),差异均有显著性(P<0.01);CDFI和PD对甲状腺癌穿入型血流的显示率无统计学差异(P>0.05)。结论环形血流是良性结节的特异度表现,穿入型血流是甲状腺癌的特异度表现;SMI对穿入型血流的显示较CDFI和PD更敏感,对甲状腺癌的诊断有重要的价值。