纳络酮的临床应用

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  纳络酮是应用20多年的老药,当今国内仍在临床广泛应用,可谓久盛不衰。现将其临床新用途介绍一二,以飨读者。
  急性呼吸衰竭
  急性呼吸衰竭在常规治疗基础上,用纳络酮2.0毫克+5%葡萄糖500毫升,以1毫升/分速度静滴,每日一次。结果改善了呼吸功能,提高了氧分压,是治疗呼吸衰竭的必备药物。
  酒精中毒
  近年来王氏报道80例急性酒精中毒患者,在利水补液、护肝、促进清醒和排泄等基础治疗上加用纳络酮,轻度者以0.4~0.8毫克加10%葡萄糖10毫升静脉注射,必要时重复;重度中毒者,先以上法静脉注射,再用0.8毫克加10%葡萄糖250毫升静滴,一小时后视病情可重复使用。与对照组78例对比,清醒时间快,肢体恢复好,笔者认为是解酒醉良药。
  癫痫
  据陈氏报道,15例癫痫持续状态在常规抢救措施基础上,以纳络酮1~2毫克+5%葡萄糖500毫升静滴,每分钟40~60滴;每2小时追加0.4毫克入小壶,清醒后逐渐减量至停药。患者均于用药后5小时神志转清醒。纳络酮对全身代谢异常,呼吸、循环衰竭,休克等均有较好疗效。
  眩晕
  国内学者王氏报道:用纳络酮治疗眩晕24例,其中有3例美尼尔症,3例脑供血不足。24例病人均有头晕、恶心、呕吐、周围物体旋转或摇晃感。用纳络酮0.8毫克加入5%葡萄糖250毫升中,每分钟40~50滴,每日一次,3天为一疗程,有效率达91.6%。治疗过程中未见副作用。
  其他
  纳络酮治疗范围较广,多用于重症昏迷催醒、脑血管病改善脑组织微循环、提高脑组织供氧、恢复脑细胞功能、抗休克、解中毒(如一氧化碳中毒、海洛因中毒)等。
  笔者认为高血压病人应慎用纳络酮,其他疾病患者也不能自购自用。在医生指导下应用,治疗脑血管意识障碍、中毒、休克等危症,对病人生命恢复是有利的。尤其心肺复苏时大剂量用会更有益。
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